曲美他嗪在心功能不全中的疗效与安全性观察

苏 颖 苏 腾

（铁岭市银州区医院内科，辽宁 铁岭112000）

曲美他嗪在心功能不全中的疗效与安全性观察

苏 颖 苏 腾

（铁岭市银州区医院内科，辽宁 铁岭112000）

目的观察曲美他嗪在心功能不全中的疗效与安全性。方法选取2011年10月至2013年70例心功能不全患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规治疗组）35例和观察组（常规治疗加曲美他嗪组）35例，然后将两组患者治疗前后的心功能指标及不良反应发生率进行比较。结果观察组治疗后的心功能指标均好于本组治疗前与对照组治疗后的检测结果，P均＜0.05，均有显著性差异，而两组的不良反应总发生率之间比较，P＞0.05。结论曲美他嗪在心功能不全中的疗效与安全性均值得肯定。

曲美他嗪；心功能不全；疗效；安全性

心功能不全是由于多种原因引起的心肌收缩较差的情况，而这直接导致机体的血供不足，从而影响到机体的整体状态，临床危害较大，因此临床对于本类患者心功能改善的需求较高，同时因机体处于相对较差的状态[1]，因此对于治疗方式的安全性同样要求较高。本文中我们即就曲美他嗪在心功能不全中的疗效与安全性进行观察分析，具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2011年10月至2013年70例心功能不全患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规治疗组）35例和观察组（常规治疗加曲美他嗪组）35例。对照组的35例患者中，男性21例，女性14例，年龄42～81岁，平均年龄（65.2±6.7）岁，病程1.3～12.4年，平均病程（4.4± 0.7）年，NYHA分级：Ⅱ级14例，Ⅲ级16例，Ⅳ级5例。观察组的35例患者中，男性22例，女性13例，年龄41～82岁，平均年龄（65.3± 6.5）岁，病程1.2～12.6年，平均病程（4.5±0.6）年，NYHA分级：Ⅱ级14例，Ⅲ级16例，Ⅳ级5例。两组心功能不全患者的男女比例、年龄、病程与NYHA分级构成，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规治疗，主要接受利尿剂、洋地黄、硝酸酯等药物进行治疗，另给予其他对症治疗。观察组则在对照组的基础上加用曲美他嗪进行治疗，用量为20毫克/次，3次/天。两组均连续治疗6个月。然后将两组患者治疗前后的心功能指标及不良反应发生率进行比较。

1.3 统计学处理

本文中的心功能不全患者的年龄、病程及心功能状态指标（计量资料）进行t检验处理，而男女比例与NYHA分级构成、不良反应总发生率（计数资料）进行卡方检验处理，数据处理软件为SPSS14.0，P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后的心功能状态比较

治疗前对照组的LVEF、CI及CO值分别为（43.53±4.38）%，（1.77±0.11）L/（min·m2）及（3.10±0.24）L/min，观察组的LVEF、CI及CO值分别为（43.55±4.37）%，（1.78±0.10）L/（min·m2）及（3.11±0.22）L/min，两组的LVEF、CI及CO值比较，P均＞0.05，均无显著性差异。

治疗后对照组的LVEF、CI及CO值分别为（54.16±4.91）%，（2.03±0.14）L/（min·m2）及（4.20±0.26）L/min，观察组的LVEF、CI及CO值分别为（60.26±5.03）%，（2.49±0.18）L/（min·m2）及（4.85±0.29）L/min，观察组的LVEF、CI及CO值均高于对照组，且均高于观察组本组治疗前，P均＜0.05，均有显著性差异。

2.2 两组患者的不良反应发生率比较

对照组的35例患者治疗过程中共出现1例头昏，1例食欲不振，共2例出现不良反应，总不良反应发生率为5.71%，观察组中则共出现2例头昏，总不良反应发生率为5.71%，两组患者的总不良反应发生率无显著性差异，P＞0.05。

3 讨 论

心功能不全患者的突出表现即为心排出量不能满足机体的整体需求，从而影响到机体组织及器官的功能状态，且因本病为多类心血管疾病发展至严重阶段的常见临床综合征，因此对于此类患者进行治疗的需求较高。临床中对于本类患者的治疗主要与强心干预为主[2]，效果基本得到肯定，但是研究显示，对于此类患者的治疗效果提升空间仍然较大，因此找到更佳的辅助治疗药物极为重要。曲美他嗪是近年来临床中一类心血管疾病治疗药物，其对于降低外周血管阻力及改善冠脉、周身血流的效果均十分突出，因此认为对于新功能不全导致的机体多系统器官灌注不足有一定的辅助治疗作用[3，4]。

本文中我们就曲美他嗪在心功能不全中的疗效与安全性进行观察研究，结果显示，曲美他嗪辅助治疗的患者其不仅仅LVEF、CI及CO等心功能指标改善作用明显，且不良反应发生率未见提升，因此说明其对于改善患者的疾病状态的效果较佳。综上所述，我们认为曲美他嗪在心功能不全中的疗效与安全性均值得肯定。

[1] 陈文智,赵中.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全的疗效观察[J].中国现代医生,2013,51(21):62-64,67.

[2] 李华.曲美他嗪联合复方丹参滴丸治疗慢性心功能不全的疗效分析[J].中国医药指南, 2012,10(14):9,17.

[3] Mentz RJ,Bittner V,Schulte PJ,et al.Race, exercise training, and outcomes in chronic heart failure: Findings from Heart Failure-A Controlled Trial Investigating Outcomes in Exercise TraiNing (HF-ACTION)[J]. Am Heart J,2013,166(3):488-495.

[4] 余学义,欧皖香.曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并左心功能不全的疗效[J]. 岭南心血管病杂志,2011,17(4):294-296.

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1671-8194（2014）11-0138-02