替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果观察

曹 娜

（北票市中医院，辽宁 北票 122100）

替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果观察

曹 娜

（北票市中医院，辽宁 北票 122100）

目的探讨分析替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效。方法抽取在2011年1月至2013年12月间我院收治的80例高血压患者，将他们随机的分成两组，设为研究组和对照组，每组40例，对照组采用单纯的替米沙坦治疗，研究组采用替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗，比较两组患者的临床疗效以及服药后的不良反应，进行回顾性的对比分析。结果研究组40例患者中显效的有25例，有效的有13例，无效的有2例，对照组40例患者中显效的有17例，有效的有14例，无效的有9例，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者中发生不良反应的有4例，占10%，对照组中发生不良反应的有8例，占20%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗有显著的临床疗效，值得推广使用。

替米沙坦；氢氯噻嗪；高血压

高血压是临床上一种以动脉压升高为特征，可导致心脏、血管、脑和肾脏等器官发生器质性或功能性病变的血压持续升高的疾病[1]。高血压的发病率比较高，近年来随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高血压的发病率继续呈上升的趋势，严重影响了人类的身心健康。高血压患者的临床症状主要表现为头晕、血压升高，出现反复的情况，恶心、头痛等[2]。目前临床上对于高血压的治疗主要通过药物控制，有研究表明，替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效显著，能够控制血压，减轻患者的临床病症。我院就替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果这一课题展开研究，取得了令人满意的成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

抽取在2011年1月至2013年12月间我院收治的80例高血压患者，这些患者的诊断均符合医学上关于高血压病症的临床诊断标准。这80例患者中不含有严重的心脑血管疾病、肝肾功能障碍、心肌梗死患者，不含有哺乳期妇女和孕妇。患者的收缩压分布在146～179 mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）之间，将这些患者随机的分成两组，设为研究组和对照组，每组40例，研究组中男21例，女19例，年龄为48～76岁，平均为（58±2.39）岁；对照组中男22例，女18例，年龄为47～78岁，平均为（59±3.28）岁。这两组对象在性别、年龄、病程上都没有明显的不同（P＞0.05），具有可对照性。

1.2 治疗方法

两组患者均在停用降压药一周后开始进行治疗。对照组患者采用单纯的替米沙坦治疗，用药方案为：口服替米沙坦80毫克/次，1天1次，28 d为1个疗程。研究组患者在替米沙坦的治疗基础上联合氢氯噻嗪治疗，氢氯噻嗪也为口服，1天1次，1次12.5 mg。28 d为1个疗程。在给药的过程中要严密观察两组患者的血压的改善情况以及不良反应发生情况，进行统计分析。

1.3 观察指标

患者的临床疗效主要分[3]：显效：血压下降至正常水平或者是DBP下降≥20 mm Hg，患者临床病症基本消失；有效：DBP下降值在10～20 mm Hg内，临床症状基本消失；无效：血压下降值没有达到规定的标准，临床症状没有改善甚至加重。总有效率=（显效人数+有效人数）/受检人数×100%。

观察两组患者发生的不良反应情况，进行统计分析。

1.4 统计学处理

研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用（）表示；利用t检验；计数资料以卡方值检验；计数资料以率（%）表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

研究组40例患者中显效的有25例，有效的有13例，无效的有2例，总有效率为95%；对照组40例患者中显效的有17例，有效的有14例，无效的有9例，总有效率为77.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05），附表1做详细的介绍；研究组患者中发生不良反应的有4例，占10%，对照组中发生不良反应的有8例，占20%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压是一种严重影响人类身体健康的疾病，高血压防治的关键在于控制患者血压的反复变化以及对相关脏器进行保护性的治疗。有效的降低血压，控制住危险因素，保护靶细胞，预防严重的心脑血管疾病的发生是治疗高血压的最终目的。目前临床上主要通过抗高血压类的药物来对患者的血压进行控制。常用的药物有替米沙坦和氢氯噻嗪。替米沙坦是一种新型的降血压类的高选择性的药物，它是一种特异性血管紧张素II受体拮抗剂[4]。在人体一次性摄入80 mg的替米沙坦后，就能够完全抑制血管紧张素Ⅱ引起的血压升高，而且药效一般可以持续24 h以上，替米沙坦药物治疗高血压的优势在于具有受体作用的专一性，有良好的利尿作用，抗高血压的疗效显著，而且用药安全，不存在较大的不良反应。氢氯噻嗪也是一种抗高血压类的药物，它能够增加胃肠道对Na+的排泄，减少血容量，从而促使肾外作用机制参与降压，达到控制血压，缓解患者病情的目的。两种药物联合治疗，可以在短时间内达到控制血压的疗效，而且替米沙坦能够增加血浆内血管紧张抑制素II水平，从而减少氢氯噻嗪引起的血钾降低的不良反应[5]。我院对这两种药物联合治疗高血压的临床疗效展开观察，研究结果显示替米沙坦和氢氯噻嗪联合治疗高血压的总有效率能达到95%，而且不良反应率也比较低。

综上所述，替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压具有良好的协同作用，疗效快，作用时间长，用药方便，值得在临床上推广使用。

[1] 苗红.替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效观察[J].中国医药导刊,2010,90(4):222-224.

[2] 张淑华.替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的疗效观察[J].中国民族民间用药,2010,19(10):171-172.

[3] 闻静,华琦,谭静.替米沙坦联合氢氯噻嗪对高血压患者动脉弹性、左室肥厚的影响[J].实用医学杂志,2011,27(11):2036-2039.

[4] 李会艳.替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效观察[J].中国医学创新,2011,8(23):44-45.

[5] 朱岷,刘伏元,严激,等.氨氯地平联合替米沙坦联合与氨氯地平联合阿米洛利联合治疗原发性高血压的疗效比较[J].安徽医学,2010,3(10):1144-1146.

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1671-8194（2014）16-0281-02