中药封包热敷治疗颈椎病护理观察

袁 冬

（河南中医学院第一附属医院，450000）

颈椎病是颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪。我科自2013年3月以来，在应用活血化瘀药物和中频脉冲治疗的基础上配合中药封包热敷治疗颈椎病疗效显著，现总结如下。

一般资料

40例患者均诊断为颈椎病并采用保守治疗的患者，症状均为颈肩部疼痛明显，其中治疗组20例，女性8例，男性12例；年龄最大58岁，最小20岁，平均45岁。对照组20例，女性5例，男性15例；年龄最大52岁，最小18岁，平均43岁。

物品准备

治疗盘、中药封包药包（内含大青叶、苍术、川牛膝、苏木、青风藤、赤芍、红花、威灵仙等药物按比例制成）、治疗巾、微波炉。

操作方法

首先查对患者，评估患者。向患者作好解释工作，并取得合作。根据病情选择治疗部位，治疗颈椎病，笔者选择颈及肩部。将封包药包用水打湿，放入微波炉正反面各加热3 min，取出治疗巾包裹，置于患者治疗部位，治疗时间30～40min。

治疗结束将患者局部皮肤擦拭干净。交代注意事项。

护理要点

操作前应正确评估病人。屏风遮挡，保护患者的隐私，注意患者保暖。治疗过程中，询问病人对温度的感觉，温度过高易烫伤病人，温度过低不能起到治疗作用，温度以病人能耐受为宜，患者感觉温暖舒适。老年人感觉迟钝，温度不宜过高。

治疗结果

对照组治疗后1d内颈肩部疼痛活动受限明显减轻者3例，3d内颈肩疼痛活动受限明显减轻者7例，7d内颈肩部疼痛活动受限明显减轻者10例。治疗组治疗后1d颈肩部疼痛活动受限明显减轻者15例，3d内颈肩疼痛活动受限明显减轻者5例，效果明显。治疗组颈肩部疼痛症状减轻程度明显优于对照组。

讨论

颈椎病是由于风寒湿邪凝滞经络，气血瘀滞不得行，经络阻塞，颈部反复疲劳形成慢性劳损致颈项、肩背定位性疼痛、颈肩背强痛、酸硬，严重者甚至僵斜不能屈伸转侧，活动受限。一般疼痛多局限于某一侧或某一肌群。中药封包内的苍术能祛风除湿散寒；苏木能行血通络，祛瘀止痛，散风和血；青风藤能祛风除湿，利尿消肿；赤芍能散瘀止痛，消肿；红花能活血通经，祛瘀止痛，利气止痛；威灵仙能祛风除湿，通经络，大青叶能止痛散寒。通过封包加热具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，而且热敷本身也可缓解肌肉痉挛，促进炎症及瘀血的吸收，药物热敷还可使药物通过局部吸收，达到直达病所的目的，使治疗更直接、更有效。因此，在应用活血化瘀药物配合中频脉冲治疗的基础上，联合中药封包热敷治疗临床疗效显著，值得推广使用。