彩色多普勒超声在甲状腺微小癌患者中的应用价值探讨

吴成爱

（山西医科大学第一附属医院超声影像科，山西 太原 030001）

彩色多普勒超声在甲状腺微小癌患者中的应用价值探讨

吴成爱

（山西医科大学第一附属医院超声影像科，山西 太原 030001）

目的 探讨研究彩色多普勒超声在甲状腺微小癌患者中的应用价值。方法 选取2012年10月至2014年5月于本院进行诊治的30例甲状腺微小癌患者为观察组，同期的30例良性结节患者为对照组，将两组的血流信号构成、声像图特征及血流参数指标进行分别统计及比较。结果 观察组的血流2级者比例高于对照组，边界不清晰、低回声及A/T值≥1者比例高于对照组，PI及RI指标均高于对照组，P均＜0.05，两组患者比较项目之间均有显著性差异。结论 彩色多普勒超声在甲状腺微小癌患者中的应用价值较高，其可通过患者的血流信号构成、声像图特征及血流参数指标对患者进行判断诊断。

彩色多普勒超声；甲状腺微小癌；应用价值

甲状腺微小癌患者的病灶微小，因此临床更难以发现，故对于本病的诊断性研究相对更多，而临床对于本病的诊断方法研究中，超声检查的研究虽也不少见，但是研究结果差异却较大[1-2]，因此对其的进一步研究价值较高。本文中我们即就彩色多普勒超声在甲状腺微小癌患者中的应用价值进行综合分析探讨，现将探讨结果总结分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2012年10月至2014年5月于本院进行诊治的30例甲状腺微小癌患者为观察组，同期的30例良性结节患者为对照组。对照组的30例患者中，男性16例，女性14例，年龄18～57岁，平均年龄（39.3±6.3）岁，结节总数为33个。观察组的30例患者中，男性17例，女性13例，年龄18～25岁，平均年龄（39.5±6.2）岁，结节总数为35个。两组患者的男女比例和年龄方面均无显著性差异，P均＞0.05，故认为对照组和观察组具有可比性，且两组患者均对本研究知情且积极配合本研究分析。

1.2 方法：两组患者均采用彩色多普勒超声检查，由资深经验丰富者进行检查，患者于仰卧位下进行检查，充分暴露颈部前区后对甲状腺进行细致检查。然后将两组的血流信号构成（0级、1级、2级及3级）、声像图特征（边界清晰、边界不清晰、低回声、A/T值）及血流参数指标（PI及RI）进行分别统计及比较。

1.3 评估标准：血流信号中1级表示检查所得信号稀少，2级表示检查所得信号出现点状血流，或出现2个及以下长血管，3级表示检查所得信号为血流较多，同时出现2个以上的长血管，并且呈现网状交织[3]。

1.4 统计学处理：本研究中涉及的计量资料为平均年龄及血流参数指标，其以t检验处理，男女比例、血流信号构成、声像图特征比例为计数资料，其以卡方检验处理，数据处理软件包为SAS6.0，且检验水准α=0.05，P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组患者的血流信号构成比较：对照组的33个结节中血流信号1级者8个，占24.24%，2级者6个，占18.18%，3级者17个，占51.52%；观察组的35个结节中血流信号1级者6个，占17.14%，2级者18个，占51.43%，3级者10个，占28.57%。两组患者均无0级血流信号者出现，同时观察组中血流2级者比例高于对照组，且高于本组其他血流分级者比例，P均＜0.05，均有显著性差异。

2.2 两组患者的声像图特征比较：对照组的33个结节中边界清晰者26个，占78.79%，边界不清晰者7个，占21.21%，低回声者2个，占6.06%，A/T值≥1者3个，占9.09%；观察组的35个结节中边界清晰者5个，占14.29%，边界不清晰者30个，占85.71%，低回声者33个，占94.29%，A/T值≥1者34个，占97.14%。观察组的边界不清晰、低回声及A/T值≥1者比例高于对照组，边界清晰者比例则低于对照组，P均＜0.05，两组间均有显著性差异。

2.3 两组患者的血流参数指标比较：对照组患者中PI值为（0.65 ±0.03），RI值为（0.51±0.04），观察组患者中PI值为（1.10± 0.06），RI值为（0.77±0.06）。观察组患者的PI及RI指标均高于对照组，P均＜0.05，两组间均有显著性差异。

3 讨 论

甲状腺微小癌在临床的诊断率相对较低，与本病病灶较小，不易于被发现等有关，本病患者的临床特征不够明显，因此诊断难度相对较高，而随着临床对其重视程度的提升，对于本病的相关诊治研究也不断增多。临床中对于本病的诊断方法中，彩色多普勒超声的应用价值受肯定程度较低，且临床中对于彩色多普勒超声的研究结果差异较大[4-5]，因此对其进行进一步细致研究探讨的价值较高。

本文中我们即就彩色多普勒超声在甲状腺微小癌患者中的应用价值进行探讨研究，并与甲状腺良性结节患者的彩色多普勒超声检查结果进行比较，比较结果显示，甲状腺微小癌患者不仅仅血流2级者比例明显高于甲状腺良性结节患者，且边界不清晰、低回声及A/T值≥1者比例也明显更高，同时其PI及RI指标水平也处于较高的水平状态，这些均是其显著区别于甲状腺良性结节的重要标志，同时也提示我们应加强对甲状腺微小癌患者进行上述指标的检测[6]，同时也是其区别于良性结节的重要依据性指标。综上所述，彩色多普勒超声在甲状腺微小癌患者中的应用价值较高，其可通过患者的血流信号构成、声像图特征及血流参数指标对患者进行判断诊断。

[1] 张英霞,武仁.甲状腺微小癌的常规超声诊断及弹性成像定量参数分析的应用[J].内蒙古医科大学学报,2014,36,(2):133-137.

[2] 冯颖丹.彩色多普勒超声在甲状腺微小癌诊断中的临床价值[J].航空航天医学杂志,2013,24(11):1352.

[3] Randolph GW,Duh QY,Heller KS,et al.The prognostic significance of nodal metastases from papillary thyroid carcinoma can be stratified based on the size and number of metastatic lymph nodes, as well as the presence of extranodal extension [J].Thyroid,2012,22(11):1144-1152.

[4] 赖小伟,谭旭艳.甲状腺微小乳头状癌超声特征与预测颈侧区淋巴结转移关系的探讨[J].中国医药导报,2013,10(17):110-112.

[5] Valcavi R,Piana S,Bortolan GS,et al.Ultrasound-guided percutaneous laser ablation of papillary thyroid microcarcinoma: a feasibility study on three cases with pathological and immunohistochemical evaluation[J]. Thyroid,2013,23(12):1578-1582.

[6] 张娜.对甲状腺良性结节与甲状腺微小癌的血流参数指标相关性的研究[J].贵阳中医学院学报,2013,35(5):150-152.

R736.1

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：1671-8194（2014）31-0111-01