脑血栓形成23例临床护理

蔡军花

（江苏省新沂市高流中心卫生院，221411）

脑血栓形成又称动脉硬化性脑梗死，是在供应脑部血液的动脉系统发生粥样硬化的基础上形成血栓，使动脉管腔狭窄、闭塞、血流受阻，引起局部脑组织缺血、软化坏死。本病以局限性神经功能缺失为主要表现，常见偏瘫、失语，是最常见的脑血管疾病。我院2011年1月～2012年12月收治该病患者24例，除1例并发严重肺部感染转上级医院治疗外，其余23例经积极治疗和精心护理，均好转出院，现将护理要点介绍如下。

一般资料

23例患者均为住院患者，其中男17例，女6例；年龄41～79岁，平均55.6岁。

护理要点

病情观察：定时监测生命体征和意识、瞳孔的变化，注意调整血压并记录，使血压维持在略高于病前的水平，若血压过高或过低应及时通知医生并配合处理。及时发现颅内压增高症状，并按医嘱快速静滴脱水药。

一般护理：安排患者住在安静的房间，避免刺激。急性期绝对卧床休息，取平卧位，避免搬动，以保证有较多血液供给脑组织。给予低盐低脂饮食，如有吞咽困难呛咳者，可给予糊状流质或半流质食物少量慢慢喂食，必要时鼻饲。

用药护理：遵医嘱用药，并注意药物的副作用，如静滴低分子右旋糖酐时出现发热、荨麻疹等过敏反应，服用阿司匹林后有黑便，使用抗凝药和溶栓药期间有全身皮肤黏膜出血时，应立即报告医生处理。

心理护理：病人心理压力很大，瘫痪常使病人自卑、消极；感觉障碍、生活自理缺陷、社会支持差常使病人心情急躁。要耐心指导病人采取放松疗法，如深呼吸、热水浴、按摩等放松身心，以降低现有的焦虑水平。

康复护理：向病人及家属讲解早期活动的必要性和重要性，并指导功能训练，训练时不可操之过急，要循序渐进，活动量应由小渐大，时间由短到长，被动与主动运动、床上与床下运动相结合，语言训练与肢体训练相结合。鼓励进行力所能及的活动，培训日常生活基本技能，如穿脱衣服、扣纽扣、洗脸漱口，自己动手吃饭及使用各种餐具。鼓励调动健侧肢体能动性辅助瘫侧肢体进行运动。