腹针治疗失眠27例临床观察

孙 鹏

（吉林省吉林中西医结合医院，132012）

失眠是临床较常见的疾病之一，属中医“不寐”“不得卧”范畴。中医认为，引起失眠的原因很多，如忧思、劳累过度，损伤心脾，致心失所养；或耗伤心阴，致心肾不交，阴虚火旺；以及饱食伤胃，胃中不和等均影响心神而导致失眠。笔者用腹针疗法，通过调整脾肾、宁心安神治疗失眠，可明显提高疗效，缩短疗程，减少复发。笔者2011～2012年采用腹针疗法治疗失眠27例，获得满意疗效，现报道如下。

一般资料

27例患者中男11例，女16例；年龄最小16岁，最大76岁；病程最短1周，最长17年。

诊断标准：参考《中医病症诊断疗效标准》。轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠。常伴有头痛，头昏，心悸，健忘，多梦等。经各系统和实验室检查未发现异常。

治疗方法

全部病人行腹针疗法。取穴中脘、下脘、气海、关元、滑肉门（双）、外陵（双）、商曲（双）、气旁（双）、气穴（双）。以腹针取穴标准量取相应穴位，其中中脘、下脘、气海、关元深刺，进针1.0～1.5寸（视病人体形而定），滑肉门（双）、外陵（双）、商曲（双）、气旁（双）、气穴（双）以中刺，进针0.5～1.0寸。进针后调整深浅以病人舒适为度。每次留针30min。疗程：20d为1个疗程，前3次每日1次，之后每周针3次，治疗期间暂停其他一切治疗。

治疗结果

疗效标准参考《中医病症诊断疗效标准》。治愈：睡眠正常，伴有症状消失。好转：睡眠时间延长，伴有症状改善。未愈：症状无改变。

治疗结果：治疗27例，临床治愈21例，好转4例，无效2例，总有效率92.59%。

典型病例

患者，女，48岁。2011年4月初诊。失眠、头晕、心烦4个月。

患者月经先后不定期一年，近3个月入夜难以入睡，睡而易醒，睡而多梦，每遇经期觉头痛目眩，心烦不宁，心情抑郁，记忆力下降，注意力不集中，腰酸，四肢倦怠无力，难以坚持工作。舌红少苔，脉虚细。

诊断：失眠症。

中医辨证：肝肾阴虚，虚火上炎。

处方：中脘、下脘、气海、关元、滑肉门（双）、外陵（双）、商曲（双）、气旁（双）、气穴（双）。开始每天1次，连续治疗3次，此后隔2d腹针治疗1次，共治疗20d。

治疗第3次，患者夜晚能入睡2～3h。治疗6次，能入睡4～5h，睡眠质量尚好，诸症明显减轻。继续治疗以巩固疗效，精神如常，正常工作。

讨论

失眠症的治疗，一要着眼于调理脏腑，二要着眼于气机升降，如此才能起到宁心安神的作用，达到脏腑协调、血能养心目的。本病病在心、肝，又多与脾、肾有关，临床常见入夜难以入睡，睡而易醒，睡而多梦，心烦不宁，心情抑郁，记忆力下降，注意力不集中，腰酸，四肢倦怠无力等症。如治疗不注意调理脏腑及气机升降，单用安神之法，有的不但无效，甚者可使诸症加剧。方案中的中脘、下脘、气海、关元四穴为腹针疗法中“引气归元”配伍，具有调理脏腑、调理脾肾功能。另外，中脘为胃之募穴，可疏通胃气；滑肉门、外陵为腹针疗法中“腹四关”配伍，具有疏通肝气、调理气机之功；商曲、气旁、气穴益气健脾补肾。诸穴合用，脏腑机能协调，气血渐复，阴平阳秘，睡眠恢复正常。