手卫生与医院感染的关系及管理对策

马翠云

(濮阳市油田总医院ICU重症监护室，河南 濮阳 457001)

手卫生与医院感染的关系及管理对策

马翠云

(濮阳市油田总医院ICU重症监护室，河南 濮阳 457001)

在医院日常的各种治疗活动中，手卫生是一项十分重要的内容，与医院的感染之间存在着较为密切的联系。但是，就目前的实际情况来看，不少医院的手卫生情况都存在诸多问题，不容乐观，造成了较大的隐患。因此，我们需要积极的提高对医院手卫生的认识，加强对手卫生的管理，最大程度降低医院的感染率，从而有效的保证广大患者的身体健康。

手卫生；医院；感染；关系；管理

医院是一个较为特殊的公共场所，医护人员每天都要接触到大量的患者及其家属等，手便成为一个极易受到细菌等污染的部位。一旦不注意手卫生，在进行各种诊疗、护理操作的时候，便极易使患者在医院遭受各种感染，严重危害到患者的身体健康。因此，加强对手卫生的管理至关重要。本文对手卫生与医院感染之间的关系以及管理对策等进行简要的分析。

1 对医院手卫生的基本了解

“手卫生”即“hand hygiene”是一个概括性的总称，包括了医务人员洗手和卫生手以及外科手消毒三方面的内容。其中，“医务人员洗手”指的是医院的医务人员利用各种皂液和流动水进行洗手，以清洗手部的各种污秽和一些致病菌的过程。而“卫生手消毒”是指医务人员用消毒剂对双手进行消毒，以最大程度减少手部暂居菌。“外科手消毒”特指在开始各种外科手术之前，医务人员要在皂液和流动水洗手的基础上，再用具有持续抗菌效果的消毒剂清除手部各种细菌。

2 手卫生与医院感染之间的关系分析

医院受到自身特殊性质的影响，存在大量的细菌和感染源。而医务人员在日常的各种诊断、治疗、护理工作中，需要频繁的用到自己的双手。因此，在医务人员的手上，常常会带有大量的各种病原菌。例如，护理人员在对住院患者进行常规晨间护理的时候，便需要接触到患者的身体和床铺、衣物等，但这些地方大多存在较多的病原菌等。于是，护理人员的双手便会因为接触到这些地方而具有较高的手部带菌率。但护理人员往往需要服务于很多患者，于是各种病原菌便极易通过护理人员的手造成交叉感染。另外，医院的各种硬件设施等因为使用人数较多，也带有较多的病原菌。例如诊疗室内的各种仪器和诊疗床等，于是，医护人员频繁接触这些物体，便会造成手部较高的带菌率。所以说，对医院而言，手卫生和医院的各种感染之间存在较大的关系，具有较强的相关性。

3 加强医院手卫生管理的对策分析

3.1 加强宣教和培训

首先，医院要注意做好宣教工作。要在全体医护人员中间进行大力的宣传和教育，将医院手卫生的重要性以及存在的问题等详细的告知大家，不断提高大家对手卫生的认识水平。 其次，要加大培训力度。医院要定期组织全体医护人员参加培训，学习医务人员手卫生相关规范的具体内容，确保大家掌握必要的手卫生相关知识。并采取实践的方式，确保大家可以很好的掌握正确的洗手技术。然后进行严格的考核，督促大家手卫生综合水平的提高。

3.2 完善硬件设施

就目前的实际情况来看，很多医院在手卫生相关硬件设施方面做的不够好，实施陈旧，卫生程度不高，无法达到较好的清洁效果，甚至还有可能会成为污染源。因此，医院要注意加强对硬件设施的建设。首先要在各个病房和诊疗科室等处设置数量充足的、专门的洗手池。采用流动水和感应式开关等，并在水池旁张贴关于正确洗手的说明。对于洗手用的肥皂，要经常进行更换。医护人员用于消毒的各种手部产品，要选择优质的、消毒效果较好的。

3.3 规定正确的时间

在日常工作中，一些医护人员因为工作繁重等原因，洗手的频率较低，不利于保持手卫生。因此，医院要注意规定正确的洗手时间，要求医务人员在日常诊断、护理患者的前后，严格洗手。在很多诊疗活动中，医护人员还需要穿隔离衣，佩戴手套等。因此，还要规定医护人员在穿脱隔离衣以及摘手套的前后，要严格洗手。尤其是在处理各种一次性污染物品以及各种污染物之后，一定要进彻底的清晰，防止出现交叉感染。

3.4 强检查与监督

医院要积极的制定出详细的医护人员手卫生规范，并督促大家严格按照规范的内容进行操作[1,2]。并定期深入到病房和各个科室进行检查。例如，要注意检查护理人员在为患者输液的前后是否严格按照规定洗手，医师在例行查房的前后是否洗手等。另外，医院还可以每月对各科室的检查结果进行汇总和评比，评出手卫生情况最好的科室，并予以适当的奖励。对于做到不够好的科室和人员，也要坚强教育和敦促。

通过全文的分析我们不难发现，在污染无处不在的医院中，手卫生是一个极其重要的内容。只有做好手卫生，才能有效的从根源上控制感染源，最大程度减少各种感染情况的出现，保证广大患者的健康。本文我们也按照实际情况，提出了一些具体的加强医院手卫生管理的对策，例如加强教育和培训，以及改善硬件设施等。但是，在实际应用过程中，还需要广大医护人员积极的根据自身的工作特点和性质等进行完善和改进。

[1] 窦丰满,张丽杰,朱保平.成都市二级以上综合性医院医务人员手卫生执行情况及影响因素调查[J].中华流行病学杂志,2011,32(11):23-24.

[2] 周忠华,陈先云,王晓敏.提高新生儿监护病房医务人员手卫生依从性防控医院感染的研究[J].四川医学,2013,34(3):23-24.

R197.3

：C

：1671-8194（2014）08-0257-02