新生儿心肌酶谱增高对窒息程度的判定

张丽红

（辽宁省宽甸县中心医院儿科，辽宁 宽甸 118200）

新生儿心肌酶谱增高对窒息程度的判定

张丽红

（辽宁省宽甸县中心医院儿科，辽宁 宽甸 118200）

目的 探讨不同程度心肌酶谱增高对判断新生儿窒息程度的判定，为临床诊疗提供依据。方法 选取我院2010年2月至2013年2月期间收治的新生儿窒息患儿病例32例，根据窒息程度分为轻度窒息组及重度窒息组，分析两组窒息后心肌酶谱变化情况。结果 轻度窒息组较重度窒息组比较，AST、LDH指标差异明显，具有统计学意义（P＞0.05）。重度窒息组各项指标较轻度窒息组及对照组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。预后正常组较预后不两组血清心肌酶谱比较差异明显具有统计学意义（P＜0.01）。结论 新生儿窒息早期心肌酶谱升高，与缺氧程度成正相关。心肌酶检测对临床病情程度判断及治疗具有重要指导意义。

新生儿；心肌酶谱；窒息

新生儿窒息是造成围生儿死亡的主要原因，是因缺氧、缺血而导致新生儿神经系统损伤最主要的原因，也是新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血的主要原因之一[1]。同时对心血管系统造成很大影响，对心肌及传导系统均呈现轻度损伤，重者出现心源性休克及心力衰竭，因此，及早发现及确诊心肌损伤程度对提高预后，防治病情恶化具有重要指导作用[2]。近年来我院对2010年2月至2013年2月期间收治的新生儿窒息患儿病例80例根据窒息程度分组进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共32例，均为我院2010年2月至2013年2月期间收治的新生儿窒息患儿。均符合新生儿窒息诊断标准，其中轻度窒息24例（Apgar评分3～7分），重度窒息8例（Apgar评分＜3分）[3]。同时选取我院同期无窒息患儿为对照组，共32例，三组患儿胎龄为37～41周，出生体质量＜2500 g 3例，2500～4000 g 24例，＞4000 g 3例。其中男16例，女16例。三组患儿出生月龄、性别、胎龄及出生体质量方面比较无显着差异，具有可比性。窒息患儿32例根据有无后遗症分为预后正常组和预后不良组，分别为24、8例。

1.2 诊断标准

所有患儿均经过Apgar评分标准进行评定，出生后1 min评分0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息。并发心肌损害标准为心音低钝、心率＜120次/分，或指端发凉、皮肤苍白、前臂内侧皮肤毛细血管再充盈时间：≥3 s，心律不齐并排除有先天性心脏病及其他感染性疾病并发心力衰竭。心肌酶谱异常升高[特别是肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）][4]。

1.3 方法

三组患儿在出生后72h内采取静脉血3 mL，于6h内测试完成心肌酶谱，包括：天冬氨酸转氨酶（AST），乳酸脱氢酶（LDH），肌酸激酶（CK），肌酸激酶同工酶（CK-MB），α-羟丁酸脱氢酶）HBDH），试剂盒均由北京中生生物高技术中心提供。

R722.12

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：1671-8194（2014）08-0155-02