小儿推拿治疗感冒409例

杨秋波 王晓静 吕高燕

(1.山东省威海市文登区人民医院，264400 2.山东省威海市文登区妇幼保健院)

我院2012年至今收治儿童感冒患者409例，现将推拿治疗体会报道如下。

一般资料

本组患者409例，均为年龄1个月～11岁儿童。男性190例，女性219例。其中外感风寒型180例，外感风热型128例，体虚易外感者101例。抽取同年份、年龄相当患者410例作为对照组，给予口服或者静脉药物治疗。

临床表现：①外感风寒：有受风寒病史，表现为恶寒重，发热轻，无汗，周身酸痛，鼻塞流清涕，咽痛，咳嗽，咯痰清稀，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。小儿指纹淡红。②外感风热：表现为发热重，恶寒轻，汗出，流黄浊涕，咽喉红肿疼痛，咯痰黄稠，舌质红，苔薄黄，脉浮数。小儿指纹鲜红。③体虚易感：短时间反复发生呼吸道感染，平日易汗出，气短乏力，形体或消瘦或肥胖，舌质淡胖，苔白，脉细数无力。

治疗方法

治疗组以单纯推拿治疗（排除肺炎），对照组以口服药物、静脉用药为主。

推拿操作步骤：①介质：风寒者用稀释生姜水疏风散寒，风热者用薄荷水疏散风热，发热者可用蛋清、乙醇等，有退热作用，也可以用滑石粉润滑皮肤。②原则：遵循男左女右，特殊穴位均左侧，先头面，后胸腹、四肢，先主穴后次穴，最后以收肩井结束。③处方配穴及加减：a.风寒感冒：以辛温散寒、解表为治则。开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨，各操作30～50次；拿风池3～5次，揉风池30～50次；揉二扇门30～50次，揉外劳宫30次，发汗解表、疏风散寒、清热；推三关100～300次，温阳疏风散寒。b.风热感冒：以辛凉解表、清热为治则。开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨各操作30～50次，疏风解表；清肺经100～500次，疏风解表，宣肺清热；退六腑100次，清热凉血解毒；揉膻中50～100次宽胸理气，宣肺止咳；揉肺俞50～100次，调肺气，补虚损，止咳嗽。c.体虚易感：补益肺气为治则。开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨各操作30次，疏散表邪；补肺经、脾经100～300次，补肾经30～50次，揉肺俞、脾俞，补益肺脾肾；揉板门50次，宽胸理气；运内八卦30～50次，宽胸理气，止咳化痰；揉足三里100～300次，培补后天之本。④疗程：每次15～20min，每天1～2次，6d为1个疗程。

治疗结果

治疗组治疗2～4次后，痊愈（症状体征消失）385例，好转（症状体征有改善）19例，另5例中3例治疗2次后因孩子哭闹主动要求药物治疗，2例病情未见明显好转，总有效率98.7%。对照组服药或输液5～7d后，病情方有不同程度好转。推拿治疗明显缩短病程，且无任何副作用，与对照组比较具有显著差异性。

结论

上呼吸道感染属中医“感冒”范畴。正所谓“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”。对婴幼儿和素体虚弱者，采取积极的预防措施有重要意义。药物治疗多具有肝肾和造血系统损害及皮疹、胃肠道反应等不良反应。小儿脏腑娇嫩，不耐攻伐，通过推拿治疗，能平衡阴阳，疏散表邪，宣通气机，使得阴平阳秘，诸症可除。