利培酮对精神分裂症患者糖代谢的影响

美娜瓦尔·海热拉

利培酮对精神分裂症患者糖代谢的影响

美娜瓦尔·海热拉

目的 探讨利培酮对精神分裂症患者糖代谢的影响。方法 精神分裂症患者 50 例 , 按照抽签法随机分为对照组与观察组 , 每组 25 例。对照组采用氯氮平治疗 , 观察组采用利培酮治疗。观察两组患者糖代谢情况。结果 经过 4 个疗程治疗 , 对照组治疗前后糖代谢情况明显改变 , 观察组治疗前后糖代谢情况未见明显改变。两组精神分裂症患者糖代谢情况差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 精神分裂症患者采用利培酮治疗 , 不会对患者糖代谢产生较大的影响 , 如果采用氯氮平治疗会使患者血糖出现明显的上升 , 因此临床上推荐使用利培酮治疗精神分裂症。

精神分裂症；利培酮；氯氮平；糖代谢

本院通过对比氯氮平与利培酮治疗精神分裂患者并分析治疗前后血糖指标取得了令人可喜的成果。现根据本院精神分裂症患者临床治疗的疗效进行汇报。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 对本院 2012年 2月 ~2013年 1月收治的精神分裂症患者临床治疗病例进行抽样 , 将 50例精神分裂症患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组 , 每组 25例。经患者家属知情同意并签署知情同意书后进行临床治疗研究。对照组 25例 , 男 15例 , 女 10例 , 年龄 21~58岁 , 平均年龄为 (38.95±4.82)岁 , 观察组 25例 , 男 13例 , 女 12例 ,年龄 21~55岁 , 平均年龄为 (38.54±4.18)岁。两组患者一般资料差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 纳入标准 ①符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版 (CCMD-3)》［1］中精神分裂症相关诊断标准。②患者治疗前无糖尿病病史或任何内分泌系统疾病。

1. 3 治疗方法 两组均连续治疗 7 d为 1疗程 , 治疗 4个疗程。对照组采用氯氮平(地奥集团成都药业股份有限公司,国药准字 H51021950,规格 ：25 mg/片 )治疗。起始剂量控制在 25 mg/d, 1周内根据患者实际情况酌情增量至 100～200 mg/d；观察组采用利培酮 (北京天衡药物研究院南阳天衡制药厂 ,国药准字 H20061072, 规格 ：1 mg/片 )治疗。起始剂量控制在 0.5 mg/d, 1周内加量至 4~6 mg/d。

1. 4 统计学方法 采用 SPSS17.0统计软件 , 计量资料采用均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 组间比较用单因素方差分析和t检验 , 计数资料采用χ2检验 , P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

治 疗 前 , 对 照 组 患 者 空 腹 血 糖 值 为 (4.71±0.89)mmol/L,餐 后 1 h 血 糖 值 为 (7.52±2.12)mmol/L, 观 察 组 患 者 空 腹 血糖 值 为 (4.68±0.90)mmol/L, 餐 后 1 h 血 糖 值 为 (7.49±2.52) mmol/L, 药 物 干 预 4 个 疗 程 后 , 对 照 组 患 者 空 腹 血 糖 值 为(4.98±0.94)mmol/L, 餐后 1 h 血糖值为 (8.78±2.68)mmol/L,观察组患者空腹血糖值为 (4.65±0.86)mmol/L, 餐后 1 h 血糖值为 (7.74±42.58)mmol/L。两组患者治疗前空腹血糖与餐后1 h 血糖值差异无统计学意义 (P＞0.05), 治疗后 , 两组患者空腹血糖、餐后 1 h 血糖值差异有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

治疗精神分裂症的药物种类繁多 , 诸如氯氮平、利培酮、阿哌利唑、齐拉西酮等［2］, 但是许多药物治疗后会对患者糖代谢产生影响 , 长期治疗下患者容易出现糖尿病、肥胖、血脂异常［3］等症状 , 严重影响了患者身心健康。针对这一现状 ,分析不同药物对于精神分裂症患者糖代谢的影响程度对于确定最佳的药物治疗方案有着重要意义。

精神分裂症患者采用利培酮治疗 , 不会对患者糖代谢产生较大的影响 , 如果采用氯氮平治疗会使患者血糖出现明显的上升 , 因此临床上推荐使用利培酮治疗精神分裂症。

［1］李梁 ,黄海燕 ,陶世武 ,等 . 3 种抗精神病药物对精神分裂症患者糖代谢的影响 .当代医学 , 2009,15(24):1-3.

［2］刘珺 .利培酮、喹硫平、阿立哌唑对精神分裂症患者糖脂代谢的影响 .江苏大学学报 (医学版 ), 2010, 20(1):60.

［3］蔡骅琳 .利培酮治疗精神分裂症患者血浆和尿液的代谢组学研究 . 中南大学 , 2012:53.

2014-04-15］

830000 新疆乌鲁木齐第四人民医院心理一科