曲阜市2011～2012年手足口病的流行病学的相关调查研究

宋传德

手足口病(HFMD)是一种婴幼儿人群中的常见传染病，又称为发疹性水疱性口腔炎，发病人群主要集中在5岁以下儿童。患儿在临床上的主要表现为手、足、口等部位出现皮疹，也有少数的病例出现脑膜炎、脑炎以及肺水肿等症状，这主要是由EV71感染所引起的[1]。而且，据统计，EV71感染导致的疾病的爆发率呈现逐年递增的趋势。因此做好手足口病的预防和控制工作是非常重要的，作者对曲阜市2011年～2012年全市手足口病的疫情资料共425例进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 自2011年～2012年本市共报告手足口病疫情资料共425例，所有患儿的临床情况均符合卫生部2009年制定的手足口病预防控制指南的相关诊断标准，其中有20例患儿属于重症病例范畴，占总疫情数的4.7%。

1.2调查方法 本次研究统一采用的“手足口病疫情调查表”对所有的患儿进行统一的登记，调查内容主要包含：患儿的年龄、性别等一般情况、发病人群的分类、患儿的体温变化情况、身体是否有口腔溃疡、疱疹的具体发病部位、个人以及家庭的卫生情况以及患儿生活环境等基本情况，将以上信息进行详细的整理、归纳和分类后，手足口病的患病真实情况就非常明了了。

1.3统计学方法 调查登记表采用统一的格式，运用SPSS13.0软件进行统计学分析，以频数描述计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过调查表可以明显看出，手足口病发病人群主要集中在5岁以下儿童，占全部的92.1%左右，在这个年龄段中又以1～2岁孩童居多，占到67.2%。在所有的患者中，男性249例，女性176例，比例为1.41 ∶ 1。由此可见，男性发病率高于女性。而且患者的发病地多集中在农村、乡镇中。吴村镇、姚村镇、陵城镇等其他5个镇都有发病的相关报告，这些乡镇中以吴村镇发病率最高为19.3%，尼山镇次之为15.3%。从发病规律来分析，每年的4月底至8月底为发病的高峰期，这其中尤以6月最多，占到全年发病人数的35.2%。

本组研究选取的425例手足口病患者的主要临床症状集中表现为发热和皮疹，其中体温在37.5～38℃的为72例，38.1～39.0℃的为50例，高于39℃的为19例。皮疹部位主要集中出现在患者的手、足、口腔以及臂、腿等处。

3 讨论

手足口病是一种传播渠道非常广泛的传染性疾病，通过患病人群的口腔分泌物、疱疹液以及粪便等分泌物都可以分离出手足口病病毒。通过调查结果可以看出，发病人群主要集中在5岁以下幼儿，因为幼儿的抵抗力差、极易受感染，所以托儿所、幼儿园等机构需要引起相关人员的高度重视。此外，家长和医务人员也需要明确这一发病特征，有针对的预防和治疗。因此，一旦发现发病症状的患者，应实施隔离。

手足口病高发在夏季和秋季，是少儿人群中常见的一种传染病。因其具有较强的传染性，加上幼儿的抵抗能力差，因此对幼儿的身体健康会造成巨大的影响。从调查结果可以看出，发病人群主要集中在1～5岁幼儿。究其原因主要与儿童的抵抗能力差、有共同的生活环境以及相互之间接触较为密切等有关。因为夏季和秋季是该疾病的高发期，因此在这一阶段应减少幼儿的外出活动，减少接触到病毒的机会。从研究结果可以看出，男性发病多于女性，这主要与男孩好动，接触外界的事物频繁且密切，导致相互传染的机会大。

因为手足口病的预防疫苗尚未研制成功。因此，目前主要的防治手段是做好疫情报告，及时发现和隔离患者。对于感染手足口病患者的日常用品等均应给予消毒处理，衣物应放置在阳光下暴晒。对于托儿所、幼儿园等公共场所，更应将疫情的检测和管理放在头等重要的位置，加强对环境卫生以及孩童个人卫生的管理和维持，对于常用的物品定期、及时给予消毒，室内经常通风。保持健康的生活环境以及养成良好的卫生习惯是手足口病预防的关键。

[1] 王利花,李军. 手足口病的流行病学及病原学研究进展.中国卫生事业管理，2010，27(6)：419-421.