医院管理系统中的医用材料管理研究

王艳婷

随着物流产业的日益发展，我国的医用材料管理系统也出现了一系列的问题，在信息管理部门和管理内容条块分割方面较为突出。资金流、信息流、物流三方面没能有效地整合，使得我国医院管理系统中的医用材料管理不能较好地利用现有的管理方法[1]。

1 国内外的医用材料管理系统现状

目前，国外医院越来越注意通过减少不必要的活动和利用完善运作流程来降低运营总成本，医院物流管理的重要性日益凸显。国外的统计数据表明，通过引入JIT和ABC 等系统，在医院内部建立需求“pull(拉动)”为核心的一体化物流管理流程，减少各环节的不必要浪费。美国卫生保健财政管理协会提供的调查报告显示：2002以来在美国医院物流方面，成功地实践了开发管理系统，提高了医院物资的采购率；与供应商通过共享信息、跟踪绩效的供应链建立互惠互利的战略伙伴关系；各科室的有效沟通可以组织有效而全面的合作来降低总成本；供应链管理评估系统的建立，可对关键领域的采购和库存进行规范；通过各部门(包括医生)的支持，对治疗流程、医疗器械和药品进行了标准化管理。相较于国外比较完善的医用材料的管理系统，我国对医疗物流管理不够重视。内部物资多渠道采购、医疗器械和药品的供应不及时和储藏管理混乱等情况层出不穷，导致医疗材料的物流成本较高。即使一些先进的物流管理系统和技术设备已经在一些实力较好地医院运行，但总体来说，国内的医用物资管理仍停滞在功能性阶段，彼此缺乏联系和协调性。

2 医用材料的科学管理理论

“零库存”管理和条形码技术在制造型企业和商业企业中已是十分完善的管理理念和物流技术，但在医用材料管理中应用还十分有限。医用材料实现“零库存”的管理目标和在医用材料管理中使用条形码，可为医院的科学管理奠定一定的理论基础[2]。

3 名称和型号缺乏统一标准

医用材料使用部门多、差异性大；专业细化程度高；特殊植入性材料的产品条形码不规范；生产厂家和供应商多，材料经销渠道复杂；专业管理人员不足。

4 医用材料管理工作的实际建议和实现方法

虽然医用材料在医院的流动中一直都不受重视，但随着其在医疗中的作用越来越重要，医用材料的管理水平成为了医疗服务水平检测的又一项重要指标。要根据我国医用管理系统存在的核心问题来优化医用材料的管理系统[3，4]。

4.1医用材料的管理整体优化应围绕一个核心，所有进入医院的材料应达到从财务预算、计划编制、采购实施、出入库管理、临床二级库和科室材料使用管理和盘点、医嘱核销管理等全过程实现信息化和可查有所依的整体目标。

4.2按照医用材料的不同进行分类。对于可单独计费的高值医用材料应通过医嘱消耗与材料库存实现关联，由供应商提供备货，医院代为库存管理。对直接应用于临床的不可单独计费的医用材料可通过拆包发放，不保留库存。对间接用于临床的不可单独计费的材料应通过演算的方式实现医嘱数据和材料消耗的差异分析。而对于可单独计费的低值材料则通过对比材料医嘱和出库信息，提供给临床一个管理工具，不强制做医嘱核消。将医用材料分类，解决了材料的分配和各部门信息不一致等问题。信息的网络化传递，减少纸质的传送时间，确保了采购的及时性。

4.3针对不同科室材料使用特点，为每个科室定制医用材料领取和采购计划编制配套表，通过以往科室医用耗材的历史使用数据，提示科室使用范围和耗用量，合理编制当月计划。通过医嘱的历史记录和材料的消耗历史，结合患者的医保类型，及时收集医用耗材使用的数据，提供各科室的材料的每日消耗清单，可帮助科室管理者对医用耗材的使用进行即时评估。

一体化的运营平台不可能在短时间达到完善的管理目标，但随着实施的深入，对医用材料的管理要求逐步提升，需要分阶段设定实施目标。综合以上的建议，医用材料的管理系统会日益完善，为管理工作提供可持续的发展。

[1] 刘小丽，彭明辰，魏岚.浅谈医用耗材管理.医疗设备信息,2006,21(9):72-73.

[2] 徐筱红,龚四海,蒋永乔.对医用材料实施“条码管理”的设想.卫生经济研究,2007,12(1):38-39.

[3] 齐二石,刘亮.物流与供应链管理.电子工业出版社,2007:20.

[4] 吴菁.德国医院物流发展综述.中国医疗设备,2009,24(10):7-9.

[5] 程述森,石应康,金蓓，等.医院物流管理实践.中国医疗器械信息,2009,15(4):23-24.