浅谈对精神病患者探视指导

王玉琴 马杰 乔宇

精神病是使人脑机能活动异常而引起的认识、情感、意识、行为等精神活动不协调的一种疾病。因此，无论在治疗还是护理方面都有别于其他疾病。所以对该种疾病的探视也有其特殊性。探视作为一种沟通患者与家属情感的纽带，始终贯穿于住院治疗的整个过程。尤其对精神病患者，正确的探视，不仅使患者在精神上得到安慰，物质上得到满足，而且也为医务人员提供一个观察和了解病情及心理状态的良好机会，对疾病的诊断与治疗提供动态信息，本文介绍了对住院精神病患者探视的几个重要环节的指导。

1 探视的时机

精神分裂症患者，在病情急性期由于受幻觉妄想的控制，常常会有对自己或他人的人身伤害，毁坏物品等暴力行为。在经过积极治疗后，逐渐的幻觉妄想症状消失， 随之减少或消失的暴力行为。 患者住院治疗时，不同的探视时机，对患者的病情产生不同的影响。对新入院或发作期患者应严格限制家属探视。此时，精神病患者处于病态的思维中，在病态的支配下，对家属强制其住院产生敌对行为， 因此，对于病情严重并且发展的精神分裂症的患者来说，探视频繁起不到稳定病情的作用，反而会导致患者情绪不稳，病情发展、加重，病症较丰富，有的紧张退缩、胡言乱语；有的精神兴奋、情感淡漠， 无法和患者正常交流。而且症状有好转的患者， 虽然交流比较顺畅，但探视后往往会引起情绪波动，病情会反复。这期间应避免探视，待病情稳定后适时的进行探视。然而，对于长期住院或恢复期的精神病患者，由于活动范围受限制，与社会隔离，可发生人格衰退或精神废用性残疾。多数患者经过治疗病情缓解后，则需要家庭和社会的支持，这个时期适当增加探视次数，不仅会使患者在物质上得到满足，也会使患者感受到家庭上的温暖，亲人的关爱，从而增强战胜疾病的信心。

2 探视的时间

探视时间宜选在医务人员工作时间，上午9～11时、下午14～16时，以便家属及时反映患者探视中的心理活动，使医护人员掌握病情信息。注意临床观察。

3 探视的环境

探视应选择安全与舒适的环境，避免外界不良因素的刺激，保证患者探视过程中保持愉悦的心情。

4 探视的物品

医务人员要经常对患者家属进行健康教育和安全教育，做好解释，不要让家属把危害患者自身的安全与其它人身安全的物品带入精神科病房，尤其对精神症状不稳定，自知力缺失的患者，所带的物品应由工作人员检查，并代为保管，避免事故隐患。

5 探视的食品

家属要保证带入的食物水果新鲜，适量，食用前冲洗干净。带入的食物要卫生，肉食食品和生冷油腻的食品应限量，切勿暴饮暴食，特别使肠道传染病的好发季节，以免增加患者易感机会。

6 探视的作用

临床资料显示，随着精神药物的治疗进展，患者的精神症状得到控制和缓解，自知力逐渐恢复，患者开始有了与家人联系的想法，要求打电话回家，此时，工作人员除了安慰，关心、耐心解释和一些心理治疗外，家属的配合也很重要。病人病情得到改善后，家属的探视，尤其是家属对患者的劝慰、理解和亲情，以及提供的物质和心理支持，都会对患者的病情和康复起着积极的作用。

患者因此逐渐产生焦虑、悲观的情绪，甚至不安心住院，也不配合治疗。对于长期住院的精神病患者，有必要采取干预手段，尽快和家属取得联系，做好解释工作，致力于改善家庭成员对精神病患者的态度，致力于建立家庭和外界社会沟通的桥梁作用。

让家属了解精神病的表现和康复因素以及家属配合的重要性，积极配合医院的治疗，正确的探视不仅对精神病患者产生良好的影响，对患者康复起到至关重要的作用，更是护理工作中不可忽视的重要组成部分。在院治疗的精神分裂症的患者，对他们的家属探视时机、时间正确的引导、规定，有利于缩短患者的治疗时间、减少患者的治疗成本，如：人力、物力、财力等等。更对精神分裂症患者的心身康复带来莫大的帮助。精神卫生人员有必要对此进行针对性的研究，同时还要意识到这项工作任重而道远，需要长期坚持不懈的努力。