护理干预在急性脑梗死患者中的护理效果观察

魏晓燕

脑梗死患者主要表现为局灶性神经功能缺损性改变的相关临床症状和体征，此类患者病程中可能会出现认知功能障碍。早期护理干预有助于改善此类患者的认知功能。本文选择河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院急性脑梗死患者并实施有效的护理干预措施，观察护理效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2011年7月～2013年7月100例急性脑梗死患者，上述患者经体格检查、影像学检查等诊断为脑梗死，上述患者中无脑出血患者、合并有严重感染患者，均为颈动脉系统脑血管病变患者。同时排除有精神病史患者、血管性痴呆患者、合并有意识障碍患者。上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组患者50例，男28例，女22例，年龄范围为49～75岁，平均年龄为64.1岁；文化程度分布情况：小学及初中10例，高中及中专共20例，大专及大学共20例。对照组患者50例，男30例，女20例，年龄范围为46～77岁，平均年龄为63.8岁。文化程度分布情况：小学及初中8例，高中及中专共22例，大专及大学共20例。两组患者上述一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 观察组和对照组患者患者给予常规急性脑梗死药物治疗，患者卧床休息、给予饮食指导，同时给予改善脑细胞代谢及营养类药物，给予阿司匹林口服等，保持患者水电解质和酸碱平衡。对照组给予常规的脑梗死护理干预，观察组实施综合性的护理干预。

1.2.1心理护理干预 鼓励并支持患者，让患者有战胜疾病信心，根据患者具体心理情况给予纠正患者对脑梗死的错误认识，提高患者的康复治疗意识，并取得患者积极配合。

1.2.2对患者肢体功能锻炼进行护理干预 指导患者进行肢体摆放、翻身，对患者进行被动和主动方面锻炼，训练患者的坐、站、行走等动作，提高患者日常生活活动能力。

1.2.3同时对患者认知功能进行护理干预 早期通过音乐或者言等刺激下，提高患者的辨认和觉醒能力；中期训练患者的注意力、记忆力、分类等学习能力；后期训练患者的相关功能，提高患者的思维能力、记忆能力和注意力。

1.3观察指标 采用简明精神状态评定量表(MMSE)对患者的认知功能在治疗前和治疗后(治疗2个月后)的改变情况进行评定。

1.4统计学方法 两组患者所得认知功能评定结果等数据在统计学软件SPSS14.0下进行统计学分析，均数比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前和治疗后的认知功能评分结果：观察组患者治疗前的MMSE评分结果为(16.1±2.3)分；对照组治疗前的MMSE评分结果为(16.4±1.8)分；观察组治疗后的MMSE评分结果为(26.5±2.1)分；对照组治疗后的MMSE评分结果为(21.5±1.9)分。观察组治疗前的认知功能评分结果和对照组治疗前的评分情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组和对照组患者治疗后的认知功能评分分别与本组治疗前同样指标评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后认知功能评分分别与对照组治疗后评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

急性脑梗死患者发病可导致患者肢体功能障碍、认知功能障碍等，这些功能障碍严重影响到患者的生存质量，影响到患者的生活、工作等，给家庭带来沉重负担[1,2]。急性脑梗死在治疗过程中，除了给予有效的药物处理外，有效的护理对此类患者症状改善起着重要护理效果，特别是在改善患者肢体功能障碍和认知功能障碍方面[3,4]。本文观察组患者给予心理护理、肢体功能锻炼护理干预、认知训练护理干预等护理措施，观察组患者的认知功能改善程度高于对照组，说明观察组实施的护理干预措施是有效的，且护理效果对认知功能改善方面优于对照组，所以有效的护理干预能够改善急性脑梗死患者认知功能，有较好的护理效果，值得借鉴。

[1] 史玉花,王小川.护理干预在脑梗死伴抑郁患者中的作用.当代医学(学术版),2008,8(1):99-100.

[2] 李红艳.早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者康复效果影响.护理实践与研究,2013,10(5):66-67.

[3] 徐世英.护理干预对急性脑梗死患者神经功能恢复和生活质量影响.辽宁中医药大学学报,2013,11(3):243-245.

[4] 陈连珍,黄锦兰,陈小香.16例脑梗死合并肺性脑病患者的护理.全科护理,2012,10(7):634.