肛裂患者术后便秘临床护理

孙敬媛

1 资料与方法

1.1一般资料 在本科选取自2011年3月～2013年9月收治的100例肛裂患者做为研究对象，其中包括男性患者和女性患者分别为47例和53例；患者的病程为10～40 d，其平均病程为21 d；患者的年龄为16～89岁，其平均年龄为(43.13±9.42)岁。院方对所选取的患者都采用手术的治疗方式，并且院方按照患者自愿的原则将患者分成对照组和实验组两组。对于对照组的患者采用肛裂术后的常规护理方法，而对于实验组的患者则采用综合护理的方法，并对患者便秘发生的相关因素进行护理。其中对照组有患者54例，其中男性患者和女性患者分别为24例和30例，分别54.34%和45.65%，且其年龄为16～89岁，其平均年龄为(43.13±7.32)岁；实验组有患者46例，其中包括男性患者和女性患者分别为24例和22例，分别占44.44%和55.56%，其年龄为18～87岁，其平均年龄为(46.32±8.24)岁。两组患者在年龄和性别以及病程方面经比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。

1.2方法 对于对照组的患者采用肛裂术后的常规护理方法，而对于实验组的患者则采用综合护理的方法，并对患者便秘发生的相关因素进行护理干预，比如疼痛干预和心理干预以及行为干预还有饮食干预。为了延缓患者术后首次排便的时间在患者一定要注意饮食，患者应当多吃果蔬，少吃如浓茶和冷饮等对肠胃刺激较大的食物。术后患者排便时会感觉到疼痛，为了减轻患者的痛苦，护理人员应告诉患者一旦便意不能因疼痛而延误排便，因为这样会造成大便干燥从而使患者排便时的疼痛增加。护理人员应该要积极地向患者解释各种疑虑，以消除患者的消极心理，从而树立积极的康复心态[1]。

2 结果

2.1便秘并发症的发生情况 两组患者在手术后经过护理后，实验组患者在3 d内首次排便的为4例，占8.7%，大便硬结的为7例占15.2%，排便费力的有5例 占10.87%，产生肛门堵塞感的有8例占17.39%；对照组患者在3 d内首次排便的为15例，占28.3%，大便硬结的为18例占34.0%，排便费力的有14例占25.9%，产生肛门堵塞感的有13例占24.5%,P<0.05为差异有统计学意义。

2.2患者满意度和疼痛改善效果 实验组46例患者中对治疗效果满意的有40例，不满意的有6例，其改善效果有效的为39例，无效的为7例；对照组54例患者中对治疗效果满意的有43例，不满意的有11例，其改善效果为有效的为39例，无效的为15例。

3 讨论

肛裂是产生肛管剧痛的主要原因,是一种常见的肛管疾病。便秘不仅是肛裂患者术后的常见并发症，还是造成肛裂的症状与病因。而引起便秘的重要因素通常是不合理的生活习惯，气候极度干燥的秋季则会增加便秘的发生，患者日常生活中极少食用蔬菜以及水果，同时饮水不足，常常导致其粪便干结，大便干燥，进而引起便秘，患者便后、便时常常需要忍受巨大的痛苦，医护人员通常通过减少排便次数来帮助患者减少疼痛，但却起到了反作用，给患者带来更大的痛苦，粪便其中的水分会因为长时间停留在大肠中从而被进一步吸收，如此便使粪便变得更加干燥，更难以排出体外，排便时患者就会因撕裂伤口而忍受更大的痛苦。患者排便中可能也会出现有时时间持续较长的肛门疼痛，此外，伤口水肿及便中带血是肛裂患者在排便时时常出现的状况，严重时也可能出现大出血现象，肛裂通常是由患者排便时，粪便块过于坚硬划破肛门而产生的[2]。本次研究中实验组患者在接受护理人员对相关因素进行护理干预后，患者不但解除了排便的担忧排斥、掌握了科学的排便方式，而且还消除了焦虑，抑郁等心态，从而树立了信心[3]。除此之外，患者在饮食上也更加的合理与健康。患者们加大了对高营养食物和果蔬以及粗纤维等刺激肠胃蠕动的食物的摄取量，补充充足的水分从而使大便得到了软化，减少了便秘的发生。由此可见，科学合理的术后护理干预对患者病情恢复非常有利。综上所述，为了防止便秘的发生，患者应该要使其机体处于良好的状态，并且要积极地进行自我放松和调节来保证充足的睡眠，患者还应树立积极合理科学的饮食习惯，养成规律的作息习惯，从而促进血液的循环畅通，来减轻患者的局部症状。

[1] 方雪峰.综合护理干预对肛裂术后便秘的影响.中国医药指南,2012，10(25):52-53.

[2] 魏莹.肛裂术后便秘患者70例临床护理体会.吉林医学,2012，33(24):5324-5324.

[3] 张聪.综合护理干预对肛裂术后便秘的影响.北方药学,2012，9(5):128-128.