慢性盆腔炎的临床护理探讨

曹晶

女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜所发生的炎症，统称为盆腔炎。盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，最常见的是输卵管炎。盆腔炎可分为急性与慢性两种。慢性盆腔炎多因急性盆腔炎治疗不彻底，或患者体质较差迁延所致；亦有直接为慢性炎症者，如沙眼衣原体感染所致的输卵管炎。本文重点探讨慢性盆腔炎的临床护理。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择的60例患者中，年龄27～52岁，平均年龄(35±0.5)岁，病程1～8年，平均病程为(4±0.5)年。60例患者均有性交史，其中35例患者有生育史。诊断标准参考《妇产科学》[1]：患者均有不同程度的自觉症状和体征，临床表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等，常在劳累、性交后及月经前后加剧。妇科检查患者子宫体可有增大、呈后倾后屈，活动受限或粘连固定。B超检查可探及子宫一侧或两侧肿物内有不规则的液性回声，排除其它生殖系统疾病。根据以上诊断标准及检查和患者主诉病史，60例患者确诊为慢性盆腔炎。

1.2药物治疗方法 60例慢性盆腔炎患者均给予口服左氧氟沙星片0.2 g，2次/d，给予口服甲硝唑片0.2 g，4次/d，10 d为一疗程，连服用2个疗程。

1.3临床护理

1.3.1用药指导 嘱咐患者遵医嘱按时按量服用药物，患者用药期间，护理人员严密观察患者病情变化及药物的不良反应情况，观察患者是否对药物过敏，如过敏应停止使用并采取相应的护理措施。观察患者是否有心慌、 出汗和腹胀等不适，及时发现及时与医护人员调整治疗方案。

1.3.2营养及运动指导 慢性盆腔炎顽固难愈，当患者机体抵抗力低下时，可有急性发作，而增强机体抵抗力最重要的两点就是加强锻炼及加强营养。护理人员应告知患者积极有规律的锻炼身体，但注意要劳逸结合，同时合理搭配膳食，增加营养，从而增强体质，提高免疫力。嘱咐患者要尽量避免进食刺激和辛辣性的食物，避免加重慢性盆腔炎患者的炎症状况[2，3]。

1.3.3心理护理 在实施治疗期间，护理人员应解除患者思想顾虑，增强患者战胜疾病的信心。由于慢性盆腔炎属于生殖系统疾病，患者在就诊时常存在焦虑和紧张及羞涩的情绪，护理人员应主动及时的和患者进行沟通，耐心地向患者详细讲解有关慢性盆腔炎的病因、病程及保健知识、治疗的方法等等。告知患者应以积极乐观的情绪配合医护人员的治疗，尽量避免不良情绪的干扰，放松心情，从而实现事半功倍的治疗和护理效果[4]。

1.3.4健康教育 嘱咐患者在治疗期间应避免性生活，要保持外阴的干燥与清洁。 治疗期间自我观察白带的颜色和性状以及腰腹酸痛等情况，如有异常，应及时与医护人员沟通。指导患者进行盆腔保健操锻炼，每天收缩肛门提肛运动30次。

1.4疗效判定标准[5，6]①痊愈：下腹部坠痛伴腰骶部酸痛症状消失，白带正常，体检及妇科检查均恢复正常，B超提示炎症图像消失，提示子宫附件正常，盆腔积液或积脓消失，增粗、增厚输卵管变细，无压痛，子宫低回声消失。②有效：下腹部坠痛、腰骶部酸痛症状明显减轻或消失，白带减少，妇科检查有明显改善，B超提示炎症图像缩小。③无效：治疗前后临床症状及妇科检查局部病变无改善，B超炎症图像均无变化。

2 结果

60例慢性盆腔炎患者经过药物治疗及临床护理后，痊愈20例，有效37例，无效3例，总有效率为95%。

3 讨论

慢性盆腔炎是妇科常见病，大多由急性期治疗不当或不彻底或未经治疗发展而来。抗生素治疗有一定效果,除此患者应尽量避免各种诱发因素，如劳累、饮酒、过食辛辣食物等，注意个人卫生及经期卫生，月经期、产褥期避免性生活，做好疾病的预防工作。本文中，60例患者除通过药物治疗外，护理人员进行了一系列的护理措施，包括心理护理、健康教育、营养及运动指导等，治疗总有效率达95%，可见临床护理的重要性。

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