2013年第一季度我院门诊处方用药情况分析

田刚强

1989 年合理用药国际网络(INRUD)与WHO 基本药物行动委员会(WHO/DAP)合作，编写了《医疗单位合理用药调研方法与评价指标》，并于1993 年以WHO/ DAP/INRUD名义正式出版。通过SDUI提供的数据，为医疗单位用药合理性的改进措施提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 通过四川美康《MCDEX合理用药信息支持系统》随机抽取每月9号门诊西药处方100张，共累计300张。

1.2研究方法 以SDUI 中“处方指标”为调研对象，内容包括平均每张处方用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率、平均每张处方金额、基本药物占处方用药的百分率等。

1.3统计学方法 采用Excel 2010软件对数据进行统计分析。

2 结果

根据WHO 合理用药调查指标中的“处方指标”统计显示，本院门诊处方平均用药品种数为1.64种，抗生素使用率为23.55%，注射剂使用率为15.48%，基本药物使用率为25.75%，平均每张处方金额为109.4元。

3 讨论

3.1处方指标 2011年3月本院逐步开始采用电子处方系统，较2011年底通用名使用率98.19%相比[1]，目前本院处方通用名使用率已经达到100%。

3.2平均用药品种数 WHO对发展中国家医疗机构门诊药品的合理利用制订了相应的标准，要求平均用药品种数为1.6～2.8种[2]。本院西药为1.64种，符合WHO标准。

3.3抗菌药物使用率 本院抗菌药物的平均使用率为23.55%，符合卫生部《医院感染管理规范》中<50%的标准，也低于国内文献报道(35%)[3]。

3.4注射剂使用率 本院门诊西药注射剂使用率为15.48%，明显低于四个城市注射剂使用率(35.13%)[4]。

3.5基本药物使用率 此次基本药物的统计以《国家基本药物目录》2012年版为标准，结果显示本院基本药物使用比较低，仅为25.75%。较2011年底基本药物使用率58.00%相比[1]，目前本院基本药物使用率下降明显。

3.6平均每张处方金额 本院西药平均处方金额为109.4元，略低于卫生部统计的2010 年三级医院门诊患者次均药费(117.6元)[1]。

4 结语

本院门诊处方整体情况较为合理，但基本药物使用率下降明显。基本药物是从我国目前临床应用的各类药物中经过科学评价而筛选出来的，其特点是疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等。WHO反复强调：基本药物是能够承担得起的最好药物。数据显示，本院医生对基本药物的了解程度较低。所以，医院应依据国家基本药物目录，结合自己的医疗特色和专长，编制适合本院的处方集，这将更符合医院的实际情况，从而发挥更好的作用。

[1] 薛昀,赵熙婷.2011 年我院门诊处方合理性分析.中国现代药物应用,2012,6(12) :24-25.

[2] 李洋,颜红.处方信息的分析和利用.中国医院统计,2002,12(1):79-80.

[3] 中华人民共和国卫生部,2011年中国卫生统计提要.2011-05-27.http: //www.moh.gov.cn/publicfiles///business/cmsresources/mohbgt/cmsrsdocument/doc12294.pdf.

[4] 王青,兰奋,肖爱丽.不合理用药问题及干预研究.中国临床药理学杂志,2003,19(1) : 75-78.