前置胎盘产妇临床护理分析

李晓静

前置胎盘产妇临床护理分析

李晓静

目的分析前置胎盘产妇的临床护理方法和效果。方法68例前置胎盘产妇, 按照就诊日期单双号随机分为实验组、对照组, 每组34例。给予实验组综合护理, 给予对照组常规护理。观察实验组、对照组的护理效果, 并比较。结果实验组的护理有效率94.12%高于对照组79.41%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论前置胎盘产妇的综合护理效果较好, 护理有效率较高, 值得推广。

前置胎盘；产妇；综合护理；效果

前置胎盘常见于经产妇, 胎盘在子宫下段附着或者在宫颈内口覆盖, 位置较胎儿显露部低。该病对母婴健康均有一定影响, 处理不当时可严重威胁母婴安全。除有效治疗外,治疗期间还应做好相应护理, 保证治疗效果, 维护母婴安全［1］。现搜集2013年4月～2014年5月本院接收的68例前置胎盘产妇, 对其综合护理的方法和效果进行总结性分析,并将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 搜集2013年4月～2014年5月本院接收的68例前置胎盘产妇, 按照就诊日期单双号随机分为实验组、对照组, 每组34例。实验组年龄24～39岁, 平均年龄(32.36±4.27)岁, 21例经产妇, 13例初产妇, 平均孕周(35.5± 5.5)周, 其中7例有流产史, 4例产次＞2次。对照组年龄24～38岁, 平均年龄(32.39±4.29)岁, 22例经产妇, 12例初产妇, 平均孕周(35.6±5.4)周, 其中8例有流产史, 5例产次＞2次。实验组、对照组的一般资料相比, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 给予实验组综合护理, 给予对照组常规护理。综合护理具体措施如下：①健康宣教及心理指导：大多数产妇对前置胎盘了解较少, 易产生紧张、焦虑等不良情绪, 心理压力和思想压力较大, 对保胎造成极大影响。必须重视对产妇的健康宣教及心理指导, 向产妇讲解有关疾病的知识,包括病因、临床表现、治疗方法等, 促使产妇正确认识疾病,消除恐惧。与产妇多交流、多沟通, 态度应热情, 语气应友好,全面掌握产妇不良心理, 并及时给予指导。②环境护理：病房内应保持安静、清洁, 避免对产妇造成影响。适当调节病房内湿度和温度, 湿度以55%～60%为宜, 温度以22～25℃为宜。③生活护理：a.体位指导, 指导产妇禁止剧烈活动, 避免因活动强度过强对胎位造成影响, 引起出血。协助患者采取正确体位, 以左侧卧为宜, 改善胎盘血循环, 对右旋子宫压迫下腔静脉进行有效缓解。叮嘱产妇适当的进行床上四肢活动, 并定时对其按摩腰背, 促进血循环, 按摩时动作应轻柔。b.皮肤护理, 每日给予产妇外阴部消毒及清洁, 保证会阴部清洁、干燥。针对阴道出血的患者, 应增加会阴垫的更换次数, 预防感染。c.饮食护理, 指导患者均衡饮食, 预防便秘。患者饮食以高维生素、高纤维素、高蛋白为主, 多饮水,养成定时、按时排便的习惯。④病情观察：严格做好日常查房工作, 做到对产妇病情的细致、动态观察。观察产妇是否出现阴道出血症状, 并准确记录阴道出血患者的出血量、时间和颜色等。定期对产妇血象、体温、阴道分泌物、白细胞(WBC)、C-反应蛋白等进行检测。产妇出现异常后, 及时向主治医生报告, 遵医嘱处理。观察实验组、对照组的护理效果,并比较护理效果分有效、好转、无效。有效率=(有效+好转)/总例数×100%。

1.3统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组护理总有效率是94.12%, 2例无效, 所占比例为5.88%, 11例好转, 所占比例为32.35%, 21例有效, 所占比例为61.76%。对照组护理总有效率是79.41%, 7例无效, 所占比例为20.59%, 15例好转, 所占比例为44.12%, 12例有效,所占比例为35.29%。实验组的护理有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

目前, 前置胎盘的发病原因尚未明确, 研究分析可能与胎盘异常、子宫体部内膜病变、受精卵滋养层发育缓慢、胎盘面积过大等有关。产妇在妊娠后期或临产前, 可在无诱因情况下发生反复性无痛性阴道出血, 大量出血时伴有脉搏增快微弱、面色苍白、血压下降等。治疗时, 应积极给予患者止血、抑制宫缩、预防感染及纠正贫血治疗, 根据患者产次、是否出现休克、阴道出血量、胎位、妊娠周数、胎儿存活情况等进行对症、综合治疗［2］。综合护理是一种针对性较强的护理模式, 包括对患者心理、环境、饮食、生活等方面的指导和干预。与常规护理相比, 综合护理的护理质量较高, 护理更具系统性、全面性。研究显示, 在患者治疗期间应对其给予综合护理, 以保证疗效。国内研究表明, 综合护理对该病患者的护理有效率可达90%以上, 效果显著。在本文研究中, 对实验组实施综合护理, 护理有效率为94.12%；对对照组实施常规护理, 护理有效率为79.41%。实验组护理有效率高于对照组, 表明综合护理的护理效果较好。本结果与相关研究基本一致, 表明综合护理是一种有效、可靠的护理模式,适用于前置胎盘的临床护理中。

综上所述, 综合护理在前置胎盘产妇的临床护理中应用效果较好, 应予以重视。

［1］ 李乔兰.前置胎盘孕妇的产前观察与护理.大家健康(学术版), 2013, 15(16):85-86.

［2］ 雷秀清.100例前置胎盘临床分析.检验医学与临床, 2012, 13(11): 66-67.

2014-08-27］

450002 郑州市中医院妇产科