院前急救的影响因素和应对分析

李勇 徐瑞英

院前急救的影响因素和应对分析

李勇 徐瑞英

分析院前急救存在的问题和影响因素 , 针对这些问题和影响因素讨论应对方法。院前急救主要分为基层医疗方和呼救方 , 基层医疗方的影响因素包括管理、调度、急救医师护师、救护车驾驶员等 , 呼救方的影响因素包括患者或家属、呼救的路人、事故或纠纷处理人员等。除此之外 , 环境、交通以及到院交接等也是影响院前急救的因素。应对方法有加强管理、建立一流的急救团队、提高公众对院前急救的认识、规范操作等。

院前急救；影响因素 ；应对方法

院前急救指的是患者被送达医院急诊室之前第一救援者所采取的必要的救护措施以及救护车到达现场所进行的急救处置行为［1］。随着社会经济的快速发展 , 人口的日益增多 ,涌现出社会老龄化、社会压力大等诸多问题 , 导致人们对出现意外和急症的急救需求逐渐增多 , 由此出现了许多院前急救的问题 , 比如救护车数量少、医护人员缺编、医疗急救技术差等 , 患者或者患者家属对现场紧急治疗质量要求越来越高等 , 而院前急救对于患者的病情控制甚至生命的挽救十分重要 , 因此分析并解决院前急救存在的问题具有重要意义。本文现针对院前急救存在的问题和影响因素进行了分析 , 并讨论了相应的解决方法 , 具体报告如下。

1 院前急救的影响因素

1. 1 施救方 ①管理因素 ：我国目前针对院前急救没有统一完整的操作规范 , 同时基层医疗机构存在对院前急救认识不足、急救人员急救意识淡薄、急救能力欠缺、救护车私用、出人情车等问题 , 严重影响了院前急救的速度和质量 ；②医疗值班因素 ：值班人员接听呼叫电话不及时 , 获取信息有误 ,协调能力欠缺等；③急救医师：急救医师需要较强的心理素质和技术应变能力 , 若急救经验不足 , 未及时补充急救物资 ,未仔细检查急救器材等会直接影响院前急救的质量；④救护车驾驶员 ：急救车驾驶员可能存在责任心不强 , 夜间推诿急救任务 , 乱闯红灯等问题 , 影响急救工作的展开 , 甚至存在安全隐患 ；⑤护师 ：护理操作技术不够过硬 , 配输液及输液时不细心、责任心欠缺等问题 , 影响急救的质量。

1. 2 呼救方 ①患者本人或家属 ：患者本人或家属存在描述病情不准确 , 隐瞒既往史和现病史等问题 , 影响急救的及时有效进行；②呼救的路人：呼救的路人可能会在患者伤势较轻或病情不严重的情况不需要急救的情况下拨打门诊值班电话 , 急救资源浪费 , 甚至影响其他急救患者的救治 ；③事故处理人员 ：事故处理人员未能有效控制现场 , 使现场混乱 ,造成急救延误。

1. 3 其他影响因素 天气环境、城市交通、收费、到院交接等因素都会在一定程度上影响院前急救的及时有效开展。

2 应对院前急救影响因素的方法

2. 1 加强干休所门诊部的急救管理 , 提高服务质量 加强管理的目的是提高医务人员的服务质量 , 满足老干部的医疗需求。因此应该对医务人员进行合理、必要的要求 , 结合实际 , 制定出系统、规范的操作章程 , 对每个老干部根据病情制定出不同的急救预案 , 不断总结经验 , 完善医疗救治体系。同时兼顾老干部的需求 , 医务人员思想上需严格要求 , 并提醒他们对于院前急救要高度重视和正确对待。

2. 2 建立一流的急救团队 急救团队是泛指院前急救的一线人员。急救团队的技能和职业素质对于院前急救的效果起着至关重要的作用。成立急救领导小组 , 完善急救组织 , 配好医护人员和救护车司机。建立一支一流的急救团队 , 需有针对性的对不同岗位设置不同的培训 , 急救人员在上岗前需进行考核 , 并定期安排急救人员的继续教育和定期的急救演练等工作。

2. 3 提高公众对院前急救的认识 公众大多对院前急救的了解不深 , 甚至存在误解。因此 , 应该加大对院前急救的宣传力度 , 普及急救知识。公布院前急救工作流程 , 帮助公众更好的协助院前急救工作。

2. 4 规范操作 , 安全救治 院前急救的规范化操作非常重要 , 在特殊情况下 , 急救人员能否做到任意抽取不同岗位人员进行院前急救都能很好的配合 , 对于工作的顺利开展具有重要意义。此外 , 急救人员必须具有良好的安全急救观念 ,安全是指既保障自身安全 , 也保护患者及他人的安全。急救人员首先要具备良好的素质 , 过硬的急救知识和急救经验 ,不断学习新进展新技术才能适应社会的需求。

2. 5 保持急救设备器材和急救药品完好率 急救设备和药品要有专人管理 , 定期检查定期更换 , 始终保持完好 , 随时备用 , 也是保证急救成功率的有力保障。

［1］涂建锋 , 蔡文伟 , 张美齐 , 等 . 院前急救培训课程标准化与规范化的探讨 . 中华急诊医学杂志 , 2013, 22(09): 1057-1060.

2014-05-21］

100044 总参军训部北京第八干休所门诊部