静脉药物配置中心的洁净管理

马平

静配中心, 即静脉药物配置中心。在一定环境下, 专业人员依照严格的规范和标准对抗生素、细胞毒性药物、静脉营养液等静脉药物进行配置, 为临床提供成品静脉输注药品,服务于临床医疗［1］。与传统调配相比, 静配中心在临床药师处方审核后于洁净环境下对药品进行集中调配, 保证输液的稳定性, 有效减少不合理用药的发生, 有利于输液安全性的提高［2］。对静配中心进行洁净管理有利于保证中心的洁净环境, 防止污染, 在此以本院静配中心为对象, 探讨其洁净管理措施, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院静配中心为对象, 在2013年1月后实施洁净管理。统计分析洁净管理前, 即2012年1～12月之间中心环境空气尘埃指数与洁净管理实施后, 2013年1～12月之间静配中心环境尘埃指数。

1.2 方法 对本院静配中心的洁净管理, 主要包括硬件设备管理、人员管理、物流管理、环境清洁和环境监测等四个方面, 具体如下：①硬件设备管理：保证中心净化空调机组的正常运行, 定期检查清洗空调过滤器, 并对空调风机皮带和皮带轮进行定期检查, 还应定期对高效过滤器进行微生物、微粒等检测；对于生物安全柜, 应进行规范的维护管理, 使用前乙醇溶液全面消毒, 使用后清理杂物, 并在此清洁消毒,定期检测各项参数, 并做沉降菌检测；对于水平工作台, 使用前后也应以乙醇溶液进行全面擦拭消毒, 并应保证高效过滤器的干燥, 防止液体溅入致使霉菌滋生, 定期检测洁净台各项参数, 并定期检测动态浮游菌。②物流管理：物品进入静配中心应由专门通道, 保证洁净间内物品存放数量处于最小范围。配置后药品和废物应置于规定装置内按规定处理,部分药物应按规定以医疗废弃物标准处理, 处理时应区分医疗废品和生活垃圾的区别。③人员管理：静配中心工作人员应严格专门着装, 工作时应戴无尘灭菌手套, 工作服应采用特殊材料特别设计, 遮盖毛发, 不产生尘埃静电。规范人员行为, 不得带入个人物品, 不得在静配中心内食水抽烟, 洁净区人数应保持控制, 工作区域不得随意走动和大声喧哗。④环境清洁和检测：每日工作开始前, 应按照规定对空调过滤器、各房间温度湿度等参数以及生物安全柜各参数进行检查, 水平工作台定期检测浮游菌, 生物安全柜定期检测沉降菌, 洁净区定期检测悬浮粒子。日常清洁应规范对象和清洁顺序, 主要为内环境系统, 清洁时应规定消毒剂用量、类别以及清洁频率等。

2 结果

采用洁净管理之前, 静配中心内0.5 μm尘埃粒子约87个/m3, 采用洁净管理后, 38个/m3, 明显降低, 可见上述采用的洁净管理措施有效。

3 讨论

在临床用药过程中, 静脉给药是最常用的一种治疗方式。在静脉给药前, 需要对药品进行配置, 传统操作中, 静脉药物配置一般由护士在病区内将各种临床静脉输液加药混合配置, 然而病房环境较差, 条件有限, 配药过程中容易发生污染, 影响输液质量, 威胁患者用药安全［3,4］。近年来, 在各大医院静配中心逐渐建立使用, 避免了过去开放新加药配置对病区环境的污染, 并减少了药物对医务人员的损伤, 同时由于其要求对处方或医嘱进行药学审核, 有利于发挥药师作用。

静配中心作用的发挥, 要求严密科学的管理, 洁净管理便是其中重要内容, 对环境和药品污染的预防有着重要作用,在本文中, 对本院静配中心进行包括硬件设备管理、人员管理、物流管理、环境清洁和环境监测等五个方面的洁净管理,有效的降低了环境中粉尘含量, 提高了静配中心环境的清洁度, 对安全用药有着重要的保障作用, 值得推广使用。

［1］许宏凯, 胥洋.探讨静配中心的洁净管理.齐鲁药事, 2011,30(8):489-490.

［2］谢丽心, 邓燕, 陈惠.静配中心进行洁净管理的措施探讨.医药前沿, 2013(26):1149-1150.

［3］胥洋, 马洪志.PLC技术在静脉药物配置中心洁净室中的应用.医药工程设计, 2013, 34(01):46-48.

［4］管仲惠.静脉用药调配中心洁净区域的感控管理.中外健康文摘, 2013, 2(9):349-350.