浅论中药治疗慢性盆腔炎

王华瑛

浅论中药治疗慢性盆腔炎

王华瑛

目的 探讨中药治疗慢性盆腔炎的效果 , 为临床推广应用提供可靠依据。方法 结合国内外近几年对治疗慢性盆腔炎的研究 , 对本院相关病例使用中药治疗法的临床效果进行观察。结果 中药治疗法能有效提升慢性盆腔炎的治愈率 , 优化治疗效果。结论 中药治疗慢性盆腔炎疗效显著 , 治疗过程中 , 患者无一例出现不良反应 , 无毒副作用 , 因此适合于临床推广应用。

慢性盆腔炎；中医药疗法；效果分析

在我国中医学中 , 慢性盆腔炎被归属于“妇人腹痛”、“月经不调”、“带下病”等范畴。慢性盆腔炎是妇科病中的常见病 , 发病机制复杂 , 病程长、难以治愈 , 且极其容易复发［1］。在本文中 , 作者结合国内外近几年对治疗慢性盆腔炎的研究 ,对本院使用中药治疗相关病例的临床效果进行观察。最终发现 , 中药治疗法能有效提升慢性盆腔炎的治愈率 , 优化治疗效果。

1 病因病机

中医认为 , 慢性盆腔炎的发病诱因多半由湿热、寒湿、邪毒内侵却未得到有效治疗 , 残余温邪侵蚀胞脉气血最终生成痰 , 阻止气血循环所致。病情耽误越久 , 患者体内脏器组织功能就会被损害得愈严重 , 传统方法治标不治本 , 肾脾脏腑亏损情况依然存在 , 因此容易反复发作。

2 治疗方法

2. 1 内服药

2. 1. 1 专方治疗 清盆汤疗法［2］：选用 30 g 土茯苓 , 茯苓、赤芍、陈皮、甘草各 10 g, 大黄、木通各 5 g, 金银花、败酱草各 20 g 以及其他药材 , 熬水服用。使用该方法治疗的患者有 34 例 , 治疗情况显著的患者有 32 例 , 总有效率为 94.1%。逍遥清带汤疗法：选用当归、白术、茜草、龙骨等药物各 20 g,山药、败酱草各 30 g, 甘草 6 g 以及其他药材 , 熬汤服用。使用该方法治疗的患者有 42 例 , 治疗情况显著的患者有 39 例 ,总有效率为 92.9%。自拟盆腔炎汤 , 选用丹参、败酱草、续断各 15 g、桃仁 , 延胡索、金眼花、香附、穿山甲各 9 g、赤药、连翘各 12 g 以及其他药材 , 熬汤服用。治疗 45 例 , 治疗情况显著的患者有 42 例 , 总有效率为 93.3%。

2. 1. 2 辨证分型 临床治疗期间 , 医护人员往往会根据患者的疾病类型对症下药。慢性盆腔炎通常被分为：气滞血瘀型、气虚血瘀性、肝郁脾虚型以及湿热瘀节型。患者病理表现均以气、血、瘀、寒、热为主 , 所涉及的脏器组织为肝肾脾。一般用药 ：败酱草、蒲公英、丹参以及薏苡仁各 10 g, 桃仁、大黄、制香附各 10 g, 延胡索、皂角刺各 12 g 以及其他药材 ,熬汤服用。

2. 2 外治法

2. 2. 1 中药灌肠 经赵秀清等人研究发现 , 中药灌肠疗效显著。灌肠时 , 患者取侧卧体位 , 无需太高臀围 , 使用一次性输液器 , 将输液器前段插入肛门 30 cm 处即可开始灌药。在赵秀清等人看来 , 中药灌肠液在直肠内放置 5 h 能够将药效发挥至最佳水平。

2. 2. 2 直肠滴注 选取桃仁、赤芍、香附、丹参等药材 ,浓煎药液达到 150 ml后 , 待温度冷却至 40℃左右 , 即可使用药液过滤器 , 提起药液至消毒输液瓶中。利用拔去针头的输液器链接输液瓶和导尿管 , 在导尿管上涂抹润滑剂。提醒患者治疗前排空大便。取侧卧体位 , 将导管插入肛门 20 cm 处 ,药液滴速平均值为 35 滴 /min。1 次 /d, 10 d 为 1 个疗程 , 经期暂停用药 , 3 个疗程后查看治疗结果。使用该方法治疗的患者有 61 位 , 显效 55 位 , 总有效率为 90.2%。

2. 2. 3 盆腔置管灌注 有医学研究者［3］曾在患者例假结束后 , 使用 250 ml盐水 , 融合 60 ml鱼腥草注射液 , 对患者进行盆腔置管灌注。提醒患者术前排尿 , 取仰卧位 , 于肚脐与髂前上棘连线中外的交点行皮肤常规消毒。使用利多卡因局部麻醉 , 使用硬膜外麻醉穿刺针 , 插入盆腔 23 cm 左右 , 抽出针套 , 回抽导管直至 12 cm 留置于体内。将导管固定于腹壁 , 末端连接滴注药液。1 次 /d, 5 d 为 1 个疗程。使用该方法治疗 57 例患者 , 治疗效果显著的患者有 55 例 , 总有效率为 96.5%。

3 小结

中医治疗慢性盆腔炎的作用机制 , 主要是坚持辨证施治。通过全身与局部 , 不同途径、不同疗法的方式进行给药治疗 , 药物可直达病灶 , 能够立即改善局部炎症 , 且方便吸收。不过 , 至今为止 , 未有任何一套统一、完善的慢性盆腔炎治疗法 , 因此 , 在今后研究中 , 需加大对临床规范治疗的研究 , 充分发挥中药疗法的治疗效果 , 帮助患者早日脱离病痛折磨。经研究发现 , 中药治疗慢性盆腔炎疗效显著 , 治疗过程中 , 患者无一例出现不良反应 , 无毒副作用 , 具备于临床推广应用的意义与价值。

［1］乔孝伟 .妇炎汤治疗慢性盆腔炎 101 例临床观察 .山东医药 , 2006, 46(29):72-73.

［2］杨小青 , 马龙 .中药保留灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎 90例 .中医研究 , 2012, 25(1):35-37.

［3］孙晓玮 .中药保留灌肠配合中药热庵包治疗慢性盆腔炎疗效观察 .湖北中医杂志 , 2012, 34(3):44-45.

2014-04-22］

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