舒适护理在老年股骨颈骨折中的临床应用

王莉

舒适护理在老年股骨颈骨折中的临床应用

王莉

目的 探讨舒适护理在老年股骨颈骨折中的临床应用效果。方法 120 例股骨颈骨折的老年患者随机分成对照组与观察组 , 各 60 例 , 对照组采用常规护理 , 观察组采用舒适护理 , 观察其临床疗效。结果 对照组在临床并发症上明显高于观察组 , 二者比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 舒适护理能够明显提高股骨颈骨折的临床治愈率 , 明显降低其临床并发症。

舒适护理 ；股骨颈骨折 ；临床应用分析

老年股骨颈骨折属于临床常见多发病 , 临床医生多主张手术治疗 , 患者由于年龄大 , 临床并发症较多［1］。2010 年 5月以来本院收治老年股骨颈骨折患者 120 例 , 将其中 60 例实施舒适护理 , 现就其临床护理结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2010 年 5 月以来本院收治老年股骨颈骨折患者 120 例 , 随机分成对照组与观察组 , 各 60 例 , 对照组男40 例 , 女 20 例 , 年龄 55～75 岁 , 平均年龄 65 岁 ；观察组男35 例 , 女 25 例 , 年龄 56～64 岁 , 平均年龄 60 岁 ；两组患者在性别、年龄以及股骨颈骨折的方式等方面比较差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 临床护理方法 对照组实行常规临床护理。观察组在常规护理的基础上实行舒适护理：①心理护理：术前向老年患者讲解手术的经过 , 告知患者手术中可能存在的一定风险 ,对于股骨颈骨折较轻的患者可以带领患者参观已经做完手术并且身体状况恢复较好的患者 , 增强患者的信心。耐心向患者讲解麻醉的方式以及注意事项 , 向患者及其家属介绍主治医生 , 重点介绍主治医师的临床经验 , 增强患者的信心。②患者术后呼吸道的护理 ：患者术后需要卧床休息 , 对于老年患者最容易发生坠积性肺炎 , 患者出手术室回到病房后 , 由于全麻还没消失 , 将患者平卧于床上 , 头偏向一侧 ；患者苏醒后 , 嘱咐患者多做深呼吸的动作 , 增加其肺活量 , 嘱咐患者家属多给患者做翻身的动作 , 在翻身时一定要注意保护好患肢 ；患者需要咳嗽时可以轻拍患者的背部 , 协助其咳出痰液 ,对于年龄较大、咳嗽困难的患者可以给予雾化吸入；③压疮的预防：对于年龄较大的患者 , 其血液循环较慢 , 再加上卧床 ,对于突出的部位最容易形成压疮 , 可以定期为患者的突出部位进行按摩 , 增加其血液循环 , 对于已经形成的压疮一定要注意创面的保护 , 预防感染 , 可以给以一定的压疮膏进行涂抹 ；④静脉血栓形成的预防 ：老年患者卧床后 , 由于血液循环明显减慢 , 患者很容易形成血栓 , 嘱咐患者及其家属在患者清醒时经常活动患者的健侧肢体 , 增加其血液循环 , 预防血栓形成；⑤术后患侧肢体脱位的预防：患者术后基本都是股骨头置换 , 很容易出现脱位 , 给患者穿丁字鞋 , 固定患者的患侧肢体 , 预防脱位［2］；⑥饮食护理 ：长期卧床老年患者 ,胃肠道的蠕动排空能力和消化能力都有所降低 , 饮食上应多吃纤维素多的蔬菜 , 吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。适当多吃一些西红柿、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜 ；补充含锌、铁、锰等微量元素的食物 , 含锌较多的食物有：动物食品、海产品、奶、蛋、坚果类；含铁较多的食物有：动物肝脏、动物全血、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜等。

2 结果

对照组患者 60 例出现切口感染的患者 12 例 , 占 20%,出现压疮的患者 10 例 , 占 16.7% ；观察组患者 60 例 , 出现切口感染的患者 3 例 , 占 5.0%, 出现压疮的患者 2 例 , 占 3.3%；两组患者比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

目前在临床上全髋关节置换是治疗老年股骨颈骨折最有效的手段之一 , 但是患者由于年龄较大 , 机体免疫力较差 ,再加上手术属于创伤性手术 , 患者临床并发症较多。2010 年5月以来本院采用舒适护理对术后的老年患者进行临床手术护理 , 效果明显优于常规护理 , 舒适护理能够发现常规护理不能发现的潜在的问题 , 比如压疮的预防 , 静脉血栓的预防以及呼吸道感染的预防；明显提高了患者的临床手术治愈率 ,提高了患者的生存质量 , 赢得了患者及其家属的一致好评［3］。近年来医患矛盾不断增加 , 临床护理人员的服务态度及服务方式是大家一直关注的焦点 , 舒适护理能够明显改善患者及其家属对于医护人员的看法 , 改善医患矛盾 , 促进医院健康和谐发展。

参考文献

［1］余琼 , 倪丽 , 叶春红 .舒适护理在高龄患者股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用 .实用临床医学 (江西 ), 2012, 13(6):109-111.

［2］蒋丽君 , 刘淑英 .高龄股骨颈骨折患者术后并发症的护理 .中国实用神经疾病杂志 , 2010, 13(6):31-32.

［3］戴国珍 , 曾根玉 .人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折 86例围术期护理 .齐鲁护理杂志 , 2009,15(24):50-51.

2014-04-18］

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