妇科肿瘤患者术前和术后的护理体会

郑艳

妇科肿瘤患者术前和术后的护理体会

郑艳

妇科肿瘤的治疗 , 不论是良性还是恶性 , 主要是以手术为主进行综合治疗。本院 2008～2012 年共收治肿瘤患者 326例左右 , 共行手术 306 例 , 除 8 例出现并发症外 , 其他均取得成功。现将术前、术后护理总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 306 例手术患者宫颈癌 89 例 , 子宫肌瘤 187例 , 卵巢癌 30 例 , 其中伴腹水 10 例。患者年龄 24～72 岁。

1. 2 手术方法 宫颈锥型切除 25 例 , 全子宫、次全子宫切除 197 例 , 全子宫 + 双附件切除术 38 例 , 全子宫 + 双附件 +部分大网膜 + 减瘤术 30 例 , 全子宫 + 双附件 + 盆腔淋巴结切除术16例。

2 结果

298 例患者术后恢复良好无明显并发症 , 腹部切口一期愈合 , 术后按期出院。4 例术后切口未一期愈合 , 经切口多次换药后痊愈出院。4 例出现下肢静脉血栓 , 经治疗后痊愈出院。

3 护理体会

3. 1 术前护理

3. 1. 1 心理护理 术前患者因紧张恐惧 , 导致一系列生理及病理反应 , 影响手术后恢复 , 故应根据患者具体情况做好耐心解释工作 , 树立战胜疾病的信心 , 配合治疗。

3. 1. 2 加强营养 术前指导患者改善饮食 , 多食高蛋白、高热量、高维生素、易消化吸收的食物。对于营养不良的患者给予静脉补充营养 , 保持水电解质平衡 , 对于贫血患者给

4 小结

手术是整个治疗过程中的一个方面 , 而护理则是对患者实施全方位的观察及照顾 , 对各种并发症的发生起预防作用 ,对帮助医生了解整个病情变化起重要作用 , 因此一定加强术前、术后护理对患者早日康复起重要作用。

113004 抚顺市第三医院予输血 , 保持血红蛋白 90 g/L 以上。

3. 1. 3 阴道、肠道准备 充分做好阴道、肠道准备工作可避免术后感染 , 并可促进术后肠功能的恢复 , 术前晚间行清洁灌肠 1 次 , 术日晨行清洁灌肠 1 次。阴道准备术前 3 d, 每天用 0.05% 碘伏进行阴道擦洗 , 全切术患者行阴道涂龙胆紫。

3. 2 术后护理

3. 2. 1 密切观察病情变化 术后密切观察生命体征变化 ,每 15～30 分钟监测血压 (BP)、脉搏 (P)、呼吸 (R)1 次 , 并及时给予镇静止痛药物 , 保证患者充分休息。

3. 2. 2 感染、腹胀的护理 术后鼓励患者早活动 , 并逐步离床活动 , 促进肠蠕动恢复 , 对于出现腹胀的患者给予热敷、肛管排气等措施。术后遵医嘱按时按量给予抗生素 , 给予患者翻身、叩背 , 预防呼吸道感染。

3. 2. 3 各种引流管的护理 术后密切观察留置尿管是否通畅 , 做好会阴护理。保持腹腔引流管通畅 , 如引流液鲜红有活动性出血、有尿液或粪便属异常情况 , 应报告医生及时处理 , 引流管一般术后 3～5 d 拔出。

3. 2. 4 皮肤护理 患者中大部分为老年患者 , 因皮肤抵抗力低下 , 易引起压疮。术后应勤翻身 , 保持床单干燥、整洁。定期对受压部位进行按摩 , 改善局部血液循环。

2014-05-04］