前列地尔治疗冠心病心力衰竭 40例疗效观察

佘丽娟

前列地尔治疗冠心病心力衰竭 40例疗效观察

佘丽娟

目的 研究前列地尔治疗冠心病心力衰竭 40 例的临床疗效。方法 冠心病心力衰竭患者80 例 , 根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组 , 每组 40 例 , 两组患者均给予常规治疗 , 对照组在常规治疗的基础上给予硝酸甘油静脉滴注 , 研究组在常规治疗基础上给予前列地尔 , 比较两组临床疗效、射血分数以及不良反应。结果 两组总有效率均为 100.0%, 两组比较差异无统计学意义 (P＞0.05)；治疗后两组射血分数均明显好转 , 与治疗前比较差异具有统计学意义 (P＜0.05), 且治疗后研究组优于对照组 , 差异具有统计学意义 (P＜0.05)；两组不良反应比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 前列地尔治疗冠心病心力衰竭能明显改善射血分数 , 且不良反应少。

前列地尔；冠心病；心力衰竭 ；疗效

近年来冠心病发病率呈上升趋势 , 冠心病心力衰竭也随之增加 , 严重威胁着患者的生命健康。安全有效的治疗方法对患者来说非常重要［1］。本文对 2013 年 4 月 ～2014 年 4 月本院收治的冠心病心力衰竭患者分别给予硝酸甘油和前列地尔治疗 , 比较临床疗效 , 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2013 年 4 月 ～2014 年 4 月本院收治的冠心病心力衰竭患者 80 例 , 所有患者均经 CT 造影确诊为冠心病 , 且符合冠心病心力衰竭的诊断标准。根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组 , 各 40 例 , 两组患者的年龄、性别比较差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治疗方法 两组患者入院以后均给予吸氧、戒烟、利尿、休息、限盐和抑制血管紧张素转化酶活性 (ACEI)等常规治疗。对照组 ：在常规治疗的基础上给予硝酸甘油 5 mg/次 , 加入到 100 ml葡萄糖溶液中静脉滴注 , 1 次 /d。研究组 ：在常规治疗的基础上给予前列地尔 10 μg/次 , 加入到 100 ml葡萄糖溶液中静脉滴注 , 1 次 /d。两组治疗时间均为 15 d。

1. 3 疗效评价 应用 CRACLESS 评分减少来评价临床疗效。显效 ：CRACLESS 评分减少 4 分 ；有效 ： CRACLESS 评分减少 2 分 ；无效 ：CRACLESS 评分减少 1 分。

1. 4 统计学方法 全部数据均在 SPSS17.0 软件上统计 , 计量资料以均数 ± 标准差 (-x±s)表示 , 采用 t检验 , 计数资料采用χ2检验 , P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床疗效比较 两组总有效率均为 100.0%(研究组 40 例 ：显效 13 例 , 有效 27 例 ；对照组 40 例 ：显效 12 例 ,有效 28 例 ), 两组比较差异无统计学意义 (P＞0.05)。

2. 2 两组射血分数比较 治疗后 (研究组 ：(62.1±1.9)%, 对照组 ：(54.2±1.3)%)两组射血分数均明显好转 , 与治疗前 (研究组 ：(42.3±2.3)%, 对照组 ：(42.1±1.7)% 比较差异具有统计学意义 (P＜0.05), 研究组优于对照组差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2. 3 两组不良反应比较 对照组有 9 例患者出现头痛 , 17例患者出现心悸 , 减慢滴注速度后仍不能缓解的头痛为 3 例 ,心悸 1 例。研究组未出现任何不良反应 , 两组不良反应比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

前列地尔是广泛存在于人体内的一种生物活性物质 , 该物质对冠心病心力衰竭有治疗作用 , 其作用的主要机制有 ：①可以增加血管平滑肌中的环磷酸腺苷 (CAMP)的含量 , 进而扩张血管来改变血流动力学。②可以抑制血小板的聚集作用 ,抑制其活化 , 降低血栓素的水平 , 促进血栓逆转 , 改善红细胞变形作用。③降低血液黏滞度和血脂。④刺激血管的内皮细胞产生纤溶性物质 , 直接起到溶栓作用。⑤抑制血管平滑肌中的游离钙 , 抑制去甲肾上腺素的释放 , 改善微循环。本文研究发现 , 两组总有效率均为 100.0%, 说明前列地尔治疗冠心病心力衰竭疗效确切 , 且治疗后两组射血分数均显著改善 , 研究组射血分数显著优于对照组 , 可以说明前列地尔治疗冠心病心力衰竭可以较好的改善患者射血分数 , 而射血分数又和心肌收缩力有关 , 进一步证明前列地尔可以改善患者心肌收缩力。对照组出现头痛和心悸等不良反应 , 研究组无明显不良反应发生 , 可以证明前列地尔治疗冠心病心力衰竭安全性较高。

综上所述 , 前列地尔治疗冠心病心力衰竭疗效确切 , 能改善患者的心肌收缩力 , 改善其射血分数 , 且无不良反应发生 , 安全性较高。

参考文献

［1］刘岩 .前列地尔治疗冠心病心力衰竭 40 例疗效观察 .中国当代医药 , 2011, 4(20):41.

2014-05-21］

558000 贵州省都匀市人民医院