藏药治疗高血压的护理探讨

李毛先

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

藏医认为高血压属于“查隆病”范畴，是由于血与气紊乱失调，使血液循环发生障碍或血液内在因素发生改变所致的一种疾病，称为血隆上壅症。藏医对心脑血管疾病已积累了丰富的防治经验，主要调节“三因”平衡，如果“隆血”偏盛，则可使“隆”衰弱。在治疗上强调顺“隆”才能脉通，脉通才能血行，血满则人有力、脏有养的原则。尽管目前对高血压的病因及发病机理不明，但大量研究证实是遗传、肥胖、吸烟、精神心理因素相互作用的结果。

我院心脑科自2009年1月～6月份期间共收治高血压患者68例，经精细治疗及护理，恢复良好，现将藏药治疗高血压的护理体会报导如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组68例高血压患者，男42例，女26例;年龄40～65岁，平均年龄55.3岁。经藏药治疗及护理血压都得到控制好转出院。

1.2 治疗方法:早上服用神经系统的药七十味珍珠丸、二十五味珊瑚丸，中午服用血液系统的药二十五味余甘子丸、六味能消丸，晚上服用利尿降压药十味豆蔻散。

2 护理

2.1 健康教育:让病人了解高血压的治疗方法和日常监测，高血压药物的使用原则，血压控制标准，自我血压监测频率，血压机使用方法。对疾病不予重视不愿意长期服药者，应对其讲明高血压病并发症的危害，使患者主动配合治疗。实施家庭干预，指导家庭监督，建立良好的家庭支持系统，促进病人早日康复。在药物治疗的同时有针对性地开展心理护理，让患者了解本病的发病、治疗效果及预后与人的心理因素有密切关系，与之共同分析疗效不佳的原因，消除心理压力，积极参加有益身心的体育锻炼保持乐观的生活态度，从而有效的控制血压。

2.2 饮食指导:藏区民族饮食的结构及习惯特点为高盐、高脂、动物蛋白、奶制品而缺少水果、蔬菜、谷类。因此指导患者合理选择膳食，强调清淡低盐、低脂、忌腌制食品，适量的糖及蛋白质、丰富维生素，多吃芹菜、水果、木耳、菇类等，避免过饱，限制饮酒，绝对戒烟，忌辛辣等刺激性食物，促进患者建立良好的饮食习惯。

2.3 休息与运动:早睡早起适量散步和活动对一步恢复也极为重要。入睡困难或睡眠差可饮热牛奶100ml，温水泡脚也有助于睡眠，足够的睡眠可保持血压的平稳。适当的有氧运动可以使血压下降，制定适合的运动方案，运动注意循序渐进的原则，指导患者在室内做有氧运动每次活动，以不感到疲劳为宜。

2.4 控制体重:肥胖病人体内脂肪堆积，使血液循环量相应增加，亦使小动脉的血流阻力增加，心脏必须加强收缩增加心搏出量，以保证外周组织的血液供应，由此而致的小动脉硬化，导致高血压发生，加之肥胖病人体内存在着一定程度的水钠储留，进一步增加了循环血量，加重高血压，因此应控制体重。

2.5 择时排便:便秘与高血压密切相关、互为因果，是高血压患者的常见症状之一，同时也会给高血压患者带来很多不良的后果。高血压患者通常血管弹性差，当屏气用力排便时腹压增大，会给心脑血管带来过重负荷，增加心脑血管病发生意外的机率。所以保持大便通畅对高血压患者非常重要。每个人都有与自己的生物节律相适应的排便习惯，这习惯就是大便通畅的前提，尤其是高血压患者，更应养成一有便意就如厕的好习惯，必要时可给予药物通便，从而保持血压的稳定，减少并发症的发生。

3 结果

针对68例高血压患者给予及时有效的药物治疗及对症护理，血压均能得到良好控制，无并发症的发生。

4 讨论

高血压的发生、发展及预后与其诱发因素、不良生活方式、情绪变化密切相关。护理工作可通过健康教育、用药指导、自我监测血压、饮食干预和运动锻炼等方式提高对高血压基本知识的认识，增强了其遵医行为的执行能力，保证其院外的遵医行为。指导和帮助其改正不健康的行为，建立良好的生活方式，按时按量服药。通过护理措施综合应用以协同降低高血压的血压值、体重指数，改善心理状态，保持乐观心境从而有效的控制血压，减缓病情的发展，降低并发症的发生提高了高血压病人的生活质量。

［1］宇妥·元丹贡布.四部医典［M］.拉萨:西藏人民出版社，1982.

［2］张晓峰.西藏藏医药［M］.拉萨:西藏人民出版社，2003.