蒙药巴特日-7联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎
2014-01-24白雪峰
白雪峰 结 小
(1.呼和浩特市中蒙医院,内蒙古 呼和浩特 010030;2.内蒙古国际蒙医医院,内蒙古 呼和浩特 010065)
支原体肺炎(Mycoplasma Pneumonic,MP)是在临床上较为常见的一种呼吸道感染病原,特别是对下呼吸道感染方面极为常见,支原体肺炎则是由肺炎支原体所引起的,支原体肺炎具有起病缓慢的临床特点,同时还伴有咳嗽、发热、乏力等临床症状和体征[1]。我院自2012年8月~2013年8月收治的小儿支原体肺炎总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2012年8月~2013年8月收治的支原体肺炎患儿98例,男56例,女42例;年龄8月~15岁。主要的临床表现为发热,最高温度达到40.5℃,伴有咳嗽,常为阵发性咳嗽,部分患者还表现出气喘、咯痰的症状,有的患儿呕吐、腹泻等症状。随机分为对照组和治疗组,其中治疗组49例,男26例,女23例,平均年龄(6.2±2.4)岁;对照组49例,男30例,女19例,平均年龄(6.7±2.6)岁。两组患儿在年龄、性别上均无统计学差异,具有可比性。
1.2 方法:对照组用阿奇霉素分散片10mg/kg口服[2],每日1次。治疗组用阿奇霉素分散片10mg/kg加巴特日-7口服,每日1次。其余按肺炎常规治疗,包括雾化、平喘、(激素、氨茶碱)等治疗,治疗期间停用其他抗生素。
1.3 观察指标:疗效判定标准分为临床痊愈、临床显效、无效等3种情况。其中临床痊愈是指1周内临床症状、体征均消失;临床显效是指用药后临床症状缓解,水泡音减少需时超过1周;无效是指临床症状、体征持续达2周以上不见缓解者[3]。
2 结果
对照组临床痊愈23例,临床显效24例,无效2例,痊愈率为51.0%;治疗组临床痊愈43例,临床显效5例,无效1例,痊愈率89.7%;治疗组的痊愈率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组体温恢复正常平均时间、咳嗽消退平均时间、血清MP-IgM的倍数及胸部正位片恢复正常时间均短于对照组(P <0.05)。
3 讨论
目前支原体肺炎是儿童常见肺炎,感染后咳喘明显,且易并发消化道、血液系统、心脏、肝脏、脑等肺外损害[4]。阿奇霉素能快速吸收进入血液,组织分布迅速,并可被吞噬细胞摄取释放到感染部位,在细胞和组织内的浓度高,故而有较独特的治疗效果,蒙药巴特日-7具有杀黏清热作用。本文治疗组用阿奇霉素分散片加蒙药巴特日-7治疗较对照组用阿奇霉素分散片治疗小儿支原体肺炎具有疗程短、见效快等优点,显示阿奇霉素分散片加蒙药巴特日-7治疗支原体肺炎有较好疗效。
[1]唐爱群,陈强,陈娟,等.小儿肺炎中支原体肺炎的诊治及临床分析[J].医学信息,2011,06:2280
[2]吴瑞萍,胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,1996,1172-1173.
[3]曹玉璞.小儿肺炎支原体感染的诊断与治疗[J].中国实用儿科杂志,1995,10(6):340.
[4]任慈芳,张灵恩,王立波,等.阿奇霉素治疗儿童非典型病原菌引起下呼吸道感染耐受性和疗效观察[J].临床儿科杂志,2003,21(11):737-738.