民族医对消化性溃疡的研究进展

李 向 徐玉锦

(1.延边大学中医学院硕士研究生，吉林 延吉 133002;2.延边大学中医学院，吉林 延吉 133002)

我国民族医药是充分汲取各少数民族地区的传统医学理论和临床经验的基础上发展起来的医学体系。民族医药具有资源丰富、相对廉价的特点。民族医学和现代医学相结合，相互取长补短，共同发展已成为当今的发展趋势。现将近年来民族医药治疗消化性溃疡的现状，综述如下。

1 朝医对消化性溃疡的研究

近10年来朝医临床发展迅速，尤其是在中风、糖尿病、前列腺疾病等方面，临床观察和实验研究相结合，不断运用新思路和新方法来进行朝医药的研发。

消化性溃疡属朝医的脾、胃病症，素体脾胃功能虚弱、寒过胜之象的少阴人体质，平时疏于失养，易犯此病。宜用补气培元，辛热温散，益火温补之品，可选用八物君子汤、黄芪桂枝附子汤、人参桂枝附子汤、官桂附子宽中汤、大补汤、理中汤、补中益气汤之类。

朝医药对治疗消化性溃疡的实验研究至今尚少，刘男等［1］实验证明，朝药关苍术提取物中CO2-乙醇提取部分对无水乙醇所致小鼠胃溃疡有明显的抗溃疡作用，其作用机制考虑为关苍术CO2-乙醇提取物能提高胃黏膜中NO和PGE2的含量，而起到保护胃黏膜的作用。提供了关苍术作为在朝鲜族民间治疗胃溃疡、慢性胃炎等消化系统疾病药物的现代科学依据。

2 蒙医对消化性溃疡的研究

消化性溃疡系属蒙医学中“宝日”病范畴，病因病机是日常饮食不节导致人体中“三根”、“七要素”失去平衡，巴达干萨力苏偏盛，调火赫依与消化协日能量偏衰，出现消化功能紊乱而精华与糟粕分解异常所致。根据病情发展可分突兀、漏、散、聚4种类型，可用唐琴-25、壮西-21、如达-6等主方来治疗。

2.1 实验研究:蒙成药阿那日-4(瑟布如-4)由石榴、肉桂、荜茇、白豆蔻组成，具有补充胃火、开胃助消化、揭除隐热之掩蔽和除巴达干赫依等作用，主治不消化病、胃呆、胃火衰败及灰巴达干赫依等病症，是传统的蒙药方。王欢等［2］实验证明，阿那日-4可通过降低胃液量和胃蛋白酶活力、降低血清丙二醛(MDA)的含量和增强超氧化物歧化酶(SOD)的活性而对幽门结扎致胃溃疡大鼠起到胃黏膜保护的作用。从现代医学的角度进一步证明了蒙成药阿那日-4的传统功效的科学性。

如达溃疡散是加减《蒙药传统验方》中的如达—6而成，由木香、石榴、瞿麦、砂仁、荜茇、寒水石、红花、黑冰片等10味药物组成。杜锦辉等［3］实验证实，蒙药如达溃疡散可通过抑制胃窦G细胞分泌促胃液素，减少胃酸和胃蛋白酶原分泌而有效抑制大鼠乙酸性胃溃疡。杜锦辉等［4］实验证明，如达溃疡散对幽门结扎致大鼠胃溃疡有较好的拮抗溃疡的作用，其作用机理考虑为与增加保护因子(血清中EGF和PGE2的含量)有关。

2.2 临床治疗:金海龙等［5］用蒙药消食十味丸治疗胃宝日病72例，设治疗组38例和奥美拉唑对照组34例，总有效率分别为88.64%和67.65%。用药8～10天时，反酸、腹胀、腹痛等症状明显改善或消失，治疗效果非常理想。韩丽华等［6］运用蒙药壮西-21味丸治疗消化性溃疡62例，疗程3个月，总有效率为91.9%。壮西-21味丸为纯天然的绿色药品，具有毒副作用小、疗程短、见效快且显著、价格低廉等优势，值得临床上推广应用。

3 藏医对消化性溃疡的研究

消化性溃疡系属藏医学中“培根木布病”，是由饮食、寒热、情志失和或肝胃不和等引起“陇”“赤巴”“培根”三大因素失去平衡和协调而三胃火功能紊乱所致。治疗以调解三因的功能，使三胃火功能趋于平衡为关键。临床常用的主要方剂有二十一味寒水石丸、仁青常觉、大月晶丸、智托洁白丸、洁白丸、六味安消散等。

徐莲琴等［7］用藏药坐珠达西治疗消化性溃疡60例，设坐珠达西治疗组30例和四方胃片对照组30例，疗程6周，结果:胃镜疗效比较，总有效率各为85.9%和68.1%，有显著差异(P〈0.05);中医证候比较，总有效率各为87.0%和84.3%，两组比较无显著性差异(P〉0.05)。藏药坐珠达西对溃疡愈合有一定的作用。

4 其他民族医对消化性溃疡的研究

张红宇等［8］经实验证明，白族药保元胃康胶囊对幽门结扎法及利血平致大鼠胃溃疡有明显的抗溃疡作用。统计溃疡指数可见高、低剂量组能明显抑制幽门结扎法及利血平型大鼠胃溃疡的形成，且呈量效关系。

李晓瑾等［9］实验证实，新疆阿魏对大鼠幽门结扎型、小鼠利血平型和冰醋酸烧灼型胃溃疡均有不同程度的抗溃疡作用。将新疆阿魏提取分离出挥发油、多糖和树胶3个组分，研究发现，挥发油和树胶均可降低胃液PH值、胃蛋白酶活性及溃疡指数，表明新疆阿魏中挥发油是抗溃疡的有效成分，而树胶、多糖是协同成分。

心不干是苗族、彝族、傣族、拉祜族等少数民族常用的传统民间草药，具有温中散寒、行气止痛的功效，主治胃痛、胃溃疡和跌打损伤。实验证明［10］，心不干醇提取物对消化性溃疡有明显的抗溃疡作用，能显著降低胃酸分泌、胃蛋白酶活性、胃液中游离酸及总酸度，增加胃黏膜组织和血清中SOD活力和MDA含量，对胃黏膜起到保护作用。

5 结语与展望

民族医药历史悠久，资源丰富，为防治各种疾病已经做出了巨大的贡献。消化性溃疡病程较长，传统医药在其治疗方面占一定的优势，因其疗效稳固、毒副作用及不良反应少等优点弥补了现代医药在抗消化性溃疡方面的不足。虽然民族医药的开发与研究取得了一定的进展，但其研究发展还面临着许多困难和挑战，需要我们努力传承和开发民族药物，利用现代科技使民族医药进一步发扬光大。

［1］刘男，张颖丽，张善玉.朝药关苍术提取物对无水乙醇致小鼠胃黏膜损伤的影响［J］.中国民族医药杂志，2010，16(3):41-42

［2］王欢，佟山.蒙成药阿那日-4对大鼠幽门结扎性胃溃疡的影响［J］.中国民族医药杂志，2011，17(1):40-42

［3］杜锦辉，张敏，色仁那木吉拉.蒙药如达溃疡散对大鼠乙酸性胃溃疡及其血清促胃液素的影响［J］.内蒙古医学院学报，2008，30(1):39-41

［4］杜锦辉，武聚星.如达溃疡散对幽门结扎法大鼠胃溃疡作用的实验研究［J］.中国中医药科技，2012，19(3):220-221

［5］金海龙，包金全，邢志阳.蒙药消食十味丸治疗消化性溃疡临床观察［J］.中国民族医药杂志，2010，16(12):14

［6］韩丽华，包金全.蒙药壮西—21味丸治疗消化性溃疡［J］.中国民族医药杂志，2009，15(3):11

［7］徐莲琴，杨庆敏，王烨，等.坐珠达西治疗消化性溃疡临床观察［J］.黑龙江医药，2009，22(3):346-347

［8］张红宇，段兴，高菊珍.白族药保元胃康胶囊抗消化性溃疡的实验研究［J］.中国民族医药杂志，2000，6(1):33

［9］李晓瑾，姜林，帕丽达.新疆阿魏抗溃疡作用组分筛选研究［J］.中国现代中药，2007，9(10):8-10

［10］赵佳涛.民族药心不干治疗消化性溃疡的实验研究［D］.昆明:云南中医学院，2009