蒙成药阿木日-6临床与药理研究

青格勒 朝鲁巴根 巴特金 白玉亮 吴超群 白乌兰

(内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010065)

蒙成药阿木日-6又名六味安消散，出自蒙医经典方剂学《至高要方》，由诃子、大黄、土木香、山柰、寒水石(煅)、碱花6味药物组成，是治疗消化系统疾病的常用蒙成药。

1 蒙医传统用法

本方性平，为不消化病的主方。方中大黄润肠，适用于大便秘结，胎盘滞留，中毒等症;光明盐以补胃火，消食，祛“巴达干”，适用于泛酸及大肠虫症;土木香具有清“巴达干”热、调气解郁、温胃消食、开欲、止刺痛的功效;山柰亦治积食不化，胃火衰退以及“巴达干”性哮喘。处方中诃子为君药，出自《本草图经》，为清凉解毒药，主治久泻、久痢、脱肛、喘咳痰嗽、久咳失音。大黄为臣药，主治实热便秘、热结胸痞、湿热泻痢、水肿腹满。全方性平五味相配，具有和胃健脾、导滞消积、行血止痛作用。适宜胃“巴达干”、胃“赫依”症［1］，用以治疗未消化病、吐酸水、胃痛胀满、消化不良、便秘、痛经等症［2］。

2 基础研究进展

李德良等［3］应用外源性化学药品造成大鼠及小鼠胃黏膜损伤，并研究5g/kg、10g/kg六味安消散对胃黏膜损伤及肠推进作用。结果显示:六味安消散能够明显抑制利血平(抑制率 49.2%、71%)、消炎痛(抑制率 28.8%、50.9%)、盐酸(抑制率 54.8%、76.0%)所致的胃黏膜损伤;对幽门结扎所致胃黏膜损伤有明显保护作用(抑制率37.9%)，对胃液酸度有降低作用(降低24.3%);有显著增强肠推进作用(10g/kg推进度为70.1%)。王秀兰等［4］应用六味安消散灌胃小鼠，并观察小鼠排便时间、排便数量及粪便形状。同时与空白组、去寒水石碱花药群组、去大黄药群组及淀粉组比较，以推断该蒙成药便秘作用及其机制。结果显示:与空白组、去寒水石碱花药群组及淀粉组比较，六味安消散对小鼠粪便数量有显著的增加，并有明显软化粪便，对小鼠排便时间也有一定的缩短;去大黄药群组与淀粉组比较，对小鼠粪便数量也有显著增加及软便作用;去寒水石碱花药群组与淀粉组比较，对小鼠粪便数量和形状的影响不明显。结论提示蒙成药六味安消散具有抗便秘作用，其作用机制主要与寒水石和碱花的增加肠容积作用有关，其次才是大黄对肠蠕动的加快作用。

3 临床研究进展

佟宝泉等［5］应用阿木日-6治疗胸腰段骨折卧床腹胀、便秘患者59例，多数患者(48例)能够在用药1～2小时后排气、排便，腹胀缓解。白泉宝［6］应用阿木日-6联合中药治疗中老年人顽固性习惯性便秘取得了良好的效果。巴特金等［7-8］应用阿木日-6预防和治疗严重脓毒症机械通气患者并发中毒性肠麻痹及急性胃黏膜病变，结果显示:阿木日-6对严重脓毒症机械通气患者并发中毒性肠麻痹的治疗效果优于西沙比利，而对急性胃黏膜病变的预防和治疗作用与奥美拉唑相当，并可降低多器官功能不全(MODS)的发生率。乌兰［9］应用阿木日-6对胆囊切除术后胃肠功能恢复情况进行观察，并设中药大柴胡汤为对照组，结果显示:术后3天阿木日-6组血浆胃泌素浓度、术后2日肠鸣音较对照组均有明显增加，排气、排便时间明显缩短，提示阿木日-6可以显著改善胆囊切除术患者的胃肠功能。

4 结语

阿木日-6是传统蒙成药制剂，此前的研究多集中在慢性消化系统疾病上，近年来随着我国蒙西医结合治疗的深入开展，阿木日-6也越来越多地应用于急危重症的治疗，尤其用于危重症患者的胃肠道调理。阿木日-6的药理研究虽然有报道，但是目前还不够深入，不能解释作用机理。另外，对阿木日-6的剂型需要更多的研究，以适宜现代社会的需求。

［1］巴特金，苏和，张松波，等.蒙成药阿木日-6散对严重脓毒症机械通气患者中毒性肠麻痹的治疗作用［J］.中国民族医药杂志，2010，6(4):4-5.

［2］中华人民共和国药典委员会.中华人民共和国药典［S］.2000年版，北京:化学工业出版社，2000:417.

［3］李德良，杨宏昕，白音夫.蒙成药六味安消散对实验性胃损伤及肠推进作用［J］.中国民族医药杂志，2000，6(4):32.

［4］王秀兰，王欢，吴龙堂.蒙成药六味安消散对小鼠排便的影响及其机制探讨［J］.中国民族医药杂志，2005，12(6):37-38.

［5］佟宝泉，哈斯巴特尔，白玉杰，等.阿木日-6治疗胸腰骨折后早期腹胀便秘［J］.中国民族医药杂志，1998，4(增刊):109.

［6］白泉宝.阿木日-6昧加味治疗习惯性便秘［J］.中国民族医药杂志，2006，12(6):42.

［7］巴特金，苏和，张松波，等.蒙成药阿木日-6散对严重脓毒症机械通气患者中毒性肠麻痹的治疗作用［J］.中国民族医药杂志，2010，4(4):4-5.

［8］巴特金，苏和，张松波，等.蒙成药阿木日-6散防治严重脓毒症机械通气患者急性胃肠黏膜病变的临床观察［J］.中国民族医药杂志，2010，5(5):10-11.

［9］乌兰.蒙成药阿木日-6对胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响分析［J］.中国民族民间医药杂志，2013，22(5):7-8.