藏医金针疗法治疗癫痫病的临床疗效分析

痛 却 太 巴

(1.青海省藏医院，青海 西宁 810007;2.湟中县藏医院，青海 湟中 811600)

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。藏医学认为人体内存在着隆、赤巴、培根三大因素和饮食精微、血、脂肪、骨、骨髓、精液七大物质基础，以及粪便、尿、汗三种排泄物。当体内隆、赤巴、培根、血液、黄水等因素平衡失调可使血虫烦躁不安，引起多种多样的临床表现。病因主要是饮食起居不当、感受外邪。藏医认为当人进食过多羊肉、葱蒜、牛奶、甜味食物，久居气候寒冷、风沙大的地区域外感受各种病邪可使体内隆、赤巴、培根、黄水、血液过盛、过衰、平衡失调，进一步引起血虫烦乱不安、流窜脉道、定殖于发病部位，引起相应的临床症状。藏医金针法一般用于头颅百会处进行针刺，然后用艾火刺激百会部位及临近的肌肉神经，经络的功能得以正常疏通，运行气血，敷布周身，从而使人体各部可以维持正常的协调，保持着相对的平衡，能够抗衡抗御外邪保卫机体。

1 技术简介

藏医金针疗法是通过舒筋通络，活血止痛的作用对某部位针刺的方式进行的一种外治疗法。本技术记载在藏医经典著作《四部医典》中的后续部《外治疗法》章节中。以师传形式传至迄今，有近千年的临床使用历史。该技术操作简便、价格低廉，特别是对癫痫病能起到根治的疗效。藏医《四部医典》中记载:金针是用金属或白银制成的三指宽长、针尖细而中间粗，针头有9个环纹或圆形环状，能捞出艾条的针。用它刺入人体的特定穴位和某部位，可治消化不良引起各型体内积液、脓血、痞块、异物及病邪，特别对血隆病引起的头昏眩晕、口眼歪斜、癫痫等病症的一种治疗方法。

2 临床操作

患者两腿盘坐，两手自然置于膝盖上面，挺直端坐在垫褥上。医生在助手协助下将提前备好的银香、三十一味沉香散、安息香等其中的一味药品对身体的各部进行薰烟，尤其对鼻腔要注重熏好。然后按照藏医理论上所说的要求查找百会(一线从两面耳尖上向拉，另一线从鼻尖到窦独(译音)处向拉，在颅顶上出现的交接处)穴进行消毒等操作后需将提前准备好的医用蓝布上用针向下穿孔在穴位处进行针刺。其次把预先准备好的香燃起间接点燃艾叶至到艾火燃尽后将金针取出在穴位处涂擦油盐即得。

3 一般资料

本人对100病例均为门诊金针治疗的患者中，女20例，占20%，男80例，占80%;其中30岁以内的66例，占66%，30～60岁31例，占31%，60岁以上3例，占3%;按病程分1年以内的58例，占58%，1～3年的35例，占35%，3年以上的7例，占7%。

4 诊断标准

诊断标准:参照《四部医典》和《新编藏医学》诊断标准进行标准。

癫痫是一种脑部疾患，头脑里本身持有的微生细菌由于外界不良饮食及行为因素等引起兴奋，导致脑部持续性改变。临床主要表现为突发意识丧失和全身强直、咬牙、四肢发痒、半面麻痹、眼睛向上看、烦躁不安、手脚抽搐等。

5 治疗疗程

根据患者的病情及体质，重症患者5～9天，轻者15～30天内每打1次金针作为1个治疗时间，连做3次的治疗时间应为1个疗程，2个疗程定为1次治疗标准。

6 疗效标准及结果

6.1 癫痫病的疗效评定标准:痊愈:意识丧失、发则扑到、四肢抽搐、口吐白沫消失，3年以上无复发。显效:意识丧失、发则扑倒、四肢抽搐消失、口吐白沫基本消失，3年不发作。有效:意识丧失消失，发则扑倒及四肢抽搐、口吐白沫基本减少。无效:意识丧失、发则扑到、四肢抽搐、口吐白沫未改变。6.2 治疗结果:经1～3个疗程的治疗，痊愈28人，占28%;显效54人，占54%;有效12人，占19%;无效6人，占6%;总有效率为94%。

7 典型病例

患者李某某、男、27岁、农民，青海人。意识丧失、发则扑到、四肢抽搐、口吐白沫半年余，反复发作4次余，于2O12年3月在外院诊治，开始时检查过头颅CT未见异常，普通脑电图轻度异常，拟诊为癫痫。经3个疗程治疗后上述症状全部消失，脑电图未见异常，1年后随访无复发。

8 讨论

金针治病的机理，不是直接作用于病原体，而是通过外治方式刺入人体的一定穴位和部位，再次用艾火刺激百会部位及临近的肌肉神经，达到疏通经络的目的。

现代医学对此病目前尚无特别治疗方法，只是止痛及缓解治疗，治疗的复发率都是很高的，因其在治疗的同时，不同程度的损伤病人肌体，治疗效果则不理想，最终导致疗效失败。而藏医金针外治疗法的方法独特，简便安全，适应广泛，疗效稳定。是我科临床实践中总结出来的，很有前途的藏医金针外治疗法，不失为既经济而又行之有效的医疗手段。

在坚持藏医药理论特色的前提下，应用金针外治疗法理论体系和临床经验中癫痫病进行施治，进一步探讨和研究外治疗法调节免疫因子的机制，逐步做到针对性强，目标明确的情况下，运用外治疗法调节某些免疫机体因子，提高对癫痫病的短期疗效。

藏医金针外治疗法作为绿色自然物理疗法、疗效确切、副作用小，并且操作简便、安全、价格低廉、无不良反应，日益受到人们的关注，并引起了医学界的广发重视，因此具有深远的意义和广阔的发展前景，值得临床上尤其是基层推广使用。

［1］宇妥元丹贡布.四部医典［M］.拉萨:西藏人民出版社，

［2］三旦.新编藏医学［M］.拉萨:西藏人民出版社，