阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果分析

邱 晨

江西省九江市都昌皮肤病防治所，江西九江 332600

阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果分析

邱 晨

江西省九江市都昌皮肤病防治所，江西九江 332600

目的 探讨阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果。 方法 以2010年7月～2012年7月来本院治疗的110例带状疱疹患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组55例。观察组采用泛昔洛韦治疗，对照组采用阿昔洛韦治疗。治疗10 d后，对比分析两组的治疗效果，止疱、结痂、止痛、痊愈所需的时间。 结果 观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组止疱、结痂、止痛、痊愈所需的时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 泛昔洛韦治疗带状疱疹较阿昔洛韦抗病毒作用强、见效快，能有效缩短病程并减轻患者的疼痛。

阿昔洛韦；泛昔洛韦；带状疱疹

阿昔洛韦与泛昔洛韦均为治疗带状疱疹的临床常用药，本文探讨阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果及症状改善时间。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年7月～2012年7月来本院治疗的110例带状疱疹患者为研究对象，均符合以下条件：①治疗前3 d均未服用其他任何抗病毒药物或生物制剂；②未合并严重肝肾疾病、心脑血管疾病；③均未长期应用免疫抑制剂；④不存在免疫功能缺陷；⑤无恶性肿瘤患者；⑥无哺乳期妇女。其中男性72例，女性38 例，年龄 28～74 岁，平均（45.45±3.62）岁。 将所有患者随机分为观察组和对照组，每组55例，观察组中，男性 38 例，女性 17 例，平均年龄（45.35±3.48）岁，皮损分布部位：头部及面部17例，胸、背、腹部25例，臀部及四肢13例；对照组中，男性34例，女性21例，平均年龄（45.55±3.74）岁，皮损分布部位：头部及面部15例，胸、背、腹部27例，臀部及四肢13例。两组患者的性别、年龄、皮损分布等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法[1-3]

治疗前检查所有患者的血尿常规及肝肾功能，观察组患者采用泛昔洛韦（国药准字H20083370，山东罗欣药业股份有限公司）治疗，250 mg/次，3次/d。对照组患者采用阿昔洛韦（国药准字H20066859，河南省普众康医药有限公司）治疗，200 mg/次，5次/d。所有患者均治疗10 d，10 d后根据患者的具体情况作调整。治疗期间，观察并记录止疱、结痂、止痛、痊愈天数。治疗10 d后再次检查患者的血尿常规和肝肾功能，观察两组的临床疗效。

1.3 疗效评价标准

痊愈：皮疹症状完全消失，疼痛消退；好转：皮疹消失＞50%，疼痛明显减轻；无效：皮疹仅小部分消失，疼痛无明显减轻，或者病情加重。总有效率=（痊愈+好转）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

所有数据经Epidata双向核查输入计算机，应用SPSS 17.0进行统计分析，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.15，P<0.05）（表 1）。

表1 两组临床疗效的比较[n（%）]

2.2 两组止疱、结痂、止痛、痊愈所需时间的比较

观察组止疱、结痂、止痛、痊愈所需时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表 2）。

表2 两组止疱、结痂、止痛、痊愈所需时间的比较（d，±s）

表2 两组止疱、结痂、止痛、痊愈所需时间的比较（d，±s）

组别 n 止疱 结痂 止痛 痊愈观察组对照组55 55 t值 P值3.45±0.78 4.97±1.14 6.03<0.05 6.24±1.43 8.36±2.16 4.48<0.05 6.74±1.35 8.69±1.79 4.76<0.05 8.62±2.36 12.35±3.58 4.70<0.05

3 讨论

水痘-带状病毒引起的急性感染性皮肤病称为带状疱疹[4-5]。免疫功能发育不完全的儿童感染水痘-带状疱疹病毒后多发生水痘，而成年人感染此病毒后一般不会产生临床症状[6]，但当病毒宿主因感冒、劳累、感染或者抵抗力低下时，长期潜伏在脊髓神经后根神经节的神经元内的病毒会再次迅速生长繁殖，并通过神经纤维转移至皮肤[7]，导致患者皮肤和神经产生强烈炎症，常表现为有单侧性、集簇性并沿神经节段分布的疱疹，且伴有疼痛[8]。据流行病学调查显示，本病好发于春秋季，多见于成年人，年龄越大发病风险越高[9]，且疼痛更严重，严重影响群众的健康和生活质量[10]。因此，临床医生应选择抗病毒作用强、见效快、不良反应少的药物对带状疱疹患者进行治疗，以尽早改善患者症状并减轻患者疼痛[11-12]。本研究对阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效进行研究，结果表明，作为喷昔洛韦前体的新型无环核苷类抗疱疹病毒药物泛昔洛韦见效更快、抗病毒作用更强。

本研究显示，观察组患者总有效率高于对照组，表明泛昔洛韦抗病毒作用更强、起效更快。观察组患者止疱、结痂、止痛、痊愈所需时间短于对照组，表明泛昔洛韦能有效缩短患者的病程，及早改善患者的症状，减轻患者痛苦。

综上所述，泛昔洛韦治疗带状疱疹较阿昔洛韦抗病毒作用强、见效快。

[1]刘丽娜.阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察[J].中国药物与临床，2011，11（6）：731.

[2]张惠芬，丘秋香，钟燕香，等.草药七色花治疗带状疱疹的疗效观察与护理[J].护理实践与研究，2013，10（6）：63-64.

[3]张学忠，秦应艺.泛昔洛韦与阿昔洛韦辅治带状疱疹的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2010，3（23）：55-56.

[4]王鸿健.带状疱疹后神经痛治疗进展[J].重庆医学，2012，41（16）：1654-1656.

[5]郭强，黎宝励.以带状疱疹为首发症状的艾滋病8例临床分析[J].中国皮肤性病学杂志，2012，26（10）：914-915.

[6]陈春有.针刺治疗带状疱疹临床研究进展[J].陕西中医，2013，34（8）：1099-1101.

[7]张立军，张润田，周兴刚，等.中医药治疗带状疱疹的研究进展[J].现代中西医结合杂志，2013，22（6）：682-684.

[8]杨洋，李军.带状疱疹中医治疗的研究进展[J].环球中医药，2013，6（2）：155-158.

[9]张雪，唐田.北京市丰台区2008-2010年717例水痘突破病例流行病学特征分析[J].中华流行病学杂志，2011，32（8）：844-845.

[10]刘东梅，陈敏.天津滨海新区2010-2012年水痘流行病学分析[J].中国公共卫生，2013，29（10）：1541-1542.

[11]温丽英，李晓东，刘春艳，等.带状疱疹致全身炎性反应综合征死亡 1 例[J].疑难病杂志，2013，12（8）：146-147.

[12]张桂萍，王晓丽，王秀娟.自拟除湿胃苓汤加减治疗带状疱疹神经痛30例疗效观察[J].疑难病杂志，2012，11（7）：42-43.

Clinical effect analysis of acyclovir and famciclovir in treatment of herpes zoster

QIU Chen
Duchang Institute for Dermatological Disease Control and Prevention,Jiujiang City in Jiangxi Province,Jiujiang 332600,China

ObjectiveTo compare the clinical effect of acyclovir and famciclovir in the treatment of herpes zoster.Methods 110 cases of patients with herpes zoster treated in our hospital from July 2010 to July 2012 were selected,and were randomly divided into the observation group and the control group,each group had 55 patients.The observation group were treated by famciclovir,the control group were treated with acyclovir.After 10 days treatment,the clinical effect,the time of ended blisters,crusting,pain,recovery were compared and analyzed between the two groups.ResultsThe total effective rate of observation group was higher than that of control group,the difference was significant(P<0.05);the time of ended blisters,crusting,pain,recovery in the observation group was less than that of control group respectively,the difference was significant(P<0.05).ConclusionCompared with acyclovir,antiviral effect of famciclovir is strong,quick,and can effectively shorten the course of disease and reduce the pain of patients in the treatment of herpes zoster.

Acyclovir;Famciclovir;Herpes zoster

R752.1+2

A

1674-4721（2014）04（c）-0079-02

2014-03-14 本文编辑：郭静娟）