蒙医治疗肺痨的临床体会

2014-01-23朝鲁巴根吴富蓉董海涛

中国民族医药杂志 2014年1期

朝鲁巴根吴富蓉董海涛

(内蒙古国际蒙医医院，内蒙古呼和浩特 010065)

1 病案

患者都某某，男，60岁，通辽市牧民，患“肺痨”已经有10多年了，每到冬季，气候变冷时就患病，服用一些西药，有止咳、祛痰、消炎的，但疗效一般。近来病情越来越重，出现胸闷、气短、心慌、咳灰黄色黏液痰，全身出冷汗、嘴唇发紫，体力衰弱。舌苔色青灰、苔薄，二便正常。治疗宜以清“巴达干”寒邪、祛痰为原则。早晨空腹服用3g沏其日甘-5，中午饭后半小时后服用3g嘎布日-25，晚睡前服用3g乌吉木-7用查干汤引服。连续服用上述药7天后，患者症状有所缓解，继而又服用了15天的同样的药。患者症状明显好转，且无其他不适症状。据患者现状继续服用上述药15d后，患者症状基本消失，为进一步巩固疗效，早晨空腹服用3g沏其日甘-5，中午饭后半小时后服用3g造布-25，晚睡前服用3g乌吉木-7用蜂蜜水引服，连续服用了15天。

2 讨论

本病系以咳嗽、气急、喉中、痰鸣为特征的一种慢性肺疾患，亦称慢性肺疾或气道病。病因主要由于三根之平衡失调，“巴达干”偏盛并与“希拉”相搏客于气道，继而与血邪合并，导致“巴达干”黏液激增堵塞气道，遂生此病。凡吸烟过多，长期处于灰尘、烟雾大的环境，汗后过饮冷水以及伤风感冒毒邪等均为诱发本病的因素。本病易于气喘、气息不安、肺浮肿等病合并为患，病势加重则亦可累及心脏。本病一般为“巴达干”偏盛。但由于患者年龄、体质特性、季节、生活习惯等的不同，亦可与六基症之任何一症合并为病。发病初期大都“奇素希拉”热偏盛，晚期则“巴达干希拉”成分增大，或有与“赫依”合并者。临床表现为身体消瘦、体力衰弱、不能活动、咳嗽气逆、胸中刺痛、痰鸣如猫鼾。气候骤变冷或冬春多加重，夏季则减轻，昼间稍安、夜晚发作。如“奇素希拉”盛者则发热、胸背作痛、咳嗽频发、不能平卧、咯黄色黏液痰。“巴达干希拉”盛者咳嗽、咯大量黄色黏液痰。合并“赫依”则咳嗽频繁、咯青色黏液泡沫痰、颜面浮肿、呼吸短促等。治疗以益胃火、清“巴达干”邪、祛痰为原则。

在《四部医典》中记载:“如肺痨‘巴达干’黏液激增痰塞气道，而气道内有痰液沉积而排痰不利…给达尔布班扎后排出大量的青色黏性泡沫状痰液后能治愈”［1］［2］。《兰塔布》记载“肺痨时…用达尔布班扎排痰”［3］。《临症医药鉴》中“肺痨时痰液久不能排出时…后期使用沏其日甘-5来祛痰、加用朱岗-25治疗”［4］。《白清云医案》中“肺痨，西医诊断的肺气肿、肺心病及慢性支气管炎相似，‘赫依、奇素’长时间不协调而损伤肺部引起慢性肺部疾病…首先给患者服用沏其日甘 -5、乌吉木 -7、扫日劳 -4汤”［5］。《特殊病蒙医疗法》中“肺痨的症状为体力衰弱、不能活动、痰液增多、气喘、心慌、颜面浮肿等”［6］。《蒙医内科学》中记载“肺病虽然分为八种，但将肺痨及慢性咳嗽归纳在支气管疾病的范畴”［7］、“刚患支气管疾病时‘奇素希拉’偏盛而属热性，且合并伤风及上呼吸道感染，晚期‘巴达干赫依’偏盛时属寒性。一般年老者易患此病等”［7］。在《中国医学百科全书-蒙医学(下)》中肺痨时治“以益胃火、清‘巴达干’邪、祛痰为原则，服沏其日甘-5、朱岗-7用葡萄水或蜜水引服”［8］等记载。