宫腔填塞纱布在剖宫产术大出血中的应用效果观察

周冰皓

宫腔填塞纱布在剖宫产术大出血中的应用效果观察

周冰皓

目的观察及研究宫腔填塞纱布在剖宫产术大出血中的应用效果。方法采用缝合术进行治疗的21例剖宫产术中大出血患者为对照组, 同时期以缝合术联合宫腔填塞纱布法治疗的21例患者为观察组, 然后将两组患者的治疗有效率、出血量构成及并发症发生率进行分别统计及比较。结果观察组的治疗有效率95.24%高于对照组80.95%, 出血量构成好于对照组, 并发症发生率观察组4.76%低于对照组19.05%, P均＜ 0.05, 两组比较差异均有统计学意义。结论宫腔填塞纱布在剖宫产术大出血中的应用效果较好, 有助于患者的出血尽早有效控制及降低术后并发症。

宫腔填塞纱布；剖宫产；术中大出血；应用效果

剖宫产术中大出血是严重危及产妇生命安全的一类危急情况, 对于本类情况的临床研究较多, 其中关于治疗方面的研究尤其多, 且研究方法较多, 关于宫腔填塞纱布在剖宫产术大出血中的应用效果研究较多, 但是研究结果差异较大［1］。本文就宫腔填塞纱布在剖宫产术大出血中的应用效果进行观察研究, 研究结果分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年1月～2014年4月采用缝合术进行治疗的21例剖宫产术中大出血患者为对照组, 同时期以缝合术联合宫腔填塞纱布法治疗的21例患者为观察组。对照组的21例患者中, 年龄21～38岁, 平均年龄(29.0±4.7)岁,孕周37.5～42.0周, 平均孕周(40.7±1.1)周, 其中初产妇5例,经产妇16例。观察组的21例患者中, 年龄21～39岁, 平均年龄(29.1±4.5)岁, 孕周37.5～42.0周, 平均孕周(40.6±1.2)周, 其中初产妇5例, 经产妇16例。两组年龄、孕周及经初产妇构成之间差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组以常规缝合术进行治疗, 首先以缩宫素进行注射, 然后以环形间断缝合的方式进行缝合, 缝合顺序遵照出血部位情况制定。观察组则以缝合术联合宫腔填塞纱布法治疗, 即在对照组的基础上以高压灭菌纱布对宫腔进行填塞, 填塞前纱布采用抗生素溶液进行浸润, 均匀填塞整个宫腔, 于患者生命体征平稳后取出。然后将两组患者的治疗有效率、出血量构成及并发症发生率进行分别统计及比较。1.3疗效评价标准 以患者治疗后2 h出血完全停止、按压宫底阴道无活动性出血、生命体征平稳为有效；以患者治疗后未达到上述标准为无效［2］。

1.4统计学方法 采用SAS5.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组治疗有效者17例, 有效率为80.95%, 无效者4例, 无效率为19.05%；观察组治疗有效者20例, 有效率为95.24%, 无效者1例, 无效率为4.76%。观察组的有效率高于对照组, P＜0.05, 差异有统计学意义。

对照组出血量＜1000 ml者11例, 占52.38%, ≥1000 ml者10例, 占47.62%；观察组出血量＜1000ml者17例, 占80.95%, ≥1000 ml者4例, 占19.05%。观察组出血量＜1000 ml者比例高于对照组, P＜0.05, 差异有统计学意义。

对照组术后出现高热3例, 感染1例, 共4例并发症,发生率为19.05%；观察组出现高热1例, 并发症发生率为4.76%。观察组并发症发生率低于对照组, P＜0.05, 差异有统计学意义。

3 讨论

剖宫产是近年来临床中应用率一直较高的一类生产方式, 此类患者的相关研究中, 关于术中大出血的防控与治疗研究极为常见, 且治疗方法较多, 其中缝合术及宫腔纱布填塞均是常见且常用的治疗方式, 临床对其研究也较多, 但是对于纱布填塞的相关细致研究仍相对不足, 尤其是在缝合术基础上加用宫腔填塞的研究极为不足, 因此对此方面的探讨价值较高。本文即就宫腔填塞纱布在剖宫产术大出血中的应用效果进行观察研究, 主要为将缝合术联合宫腔填塞治疗的患者与单用缝合术进行治疗的患者比较, 结果显示, 加用宫腔填塞纱布治疗的患者在治疗有效率、出血量构成及并发症发生率方面均发挥着积极的作用, 说明其在促进效果改善及降低术后不良情况方面均发挥着积极的临床作用［3］。

综上所述, 宫腔填塞纱布在剖宫产术大出血中的应用效果较好, 有助于患者的出血尽早有效控制及降低术后并发症。

［1］ 刘书琴.宫腔纱条填塞在中央型前置胎盘剖宫产大出血中的止血效果评价.实用临床医药杂志, 2014, 18(3):56-58.

［2］ 孙凤群.早期宫腔填纱术在剖宫产术中大出血的应用.河北医学, 2014, 20(3):440-441.

［3］ 单瑞英, 曾献芹.宫腔填塞纱条预防剖宫产术中术后出血的临床观察.中国药业, 2013, 22(A01):258.

2014-07-14］

112000 铁岭市妇婴医院