人文关怀护理在血液透析患者中的应用

2014-01-23邓雪梅

中国现代药物应用 2014年20期

邓雪梅

人文关怀护理在血液透析患者中的应用

邓雪梅

人文关怀又称人性关怀、关怀照护。护理人文关怀, 是指在护理过程中医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护。即除了为患者提供必需的诊疗技术服务之外, 还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务, 以满足患者的身心健康需求, 体现对人的生命与身心健康的关爱, 是一种实践人类人文精神信仰的具体过程［1］。对于血液中心的患者来说, 绝大部分是肾脏的功能已经到了不可逆的程度, 特别是对各种疾病引起的慢性肾功能衰竭的患者, 进行透析治疗的主要目的就是延长患者生命。为此, 作者认为对进行血液透析的患者除治疗之外, 应加强人文关怀与护理, 使患者在生命的最后阶段得到人格的尊严和生命的权力。现将经验报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料患者资料来源于2012年1月～2013年12月来本院血液净化中心进行血液透析的慢性肾功能衰竭的患者85例, 其中男56例, 女29例, 年龄44～81岁, 为各种疾病发展到慢性肾功能衰竭, 出现代谢产物潴留, 水、电解质和酸碱平衡紊乱, 高血压肾动脉硬化28例, 糖尿病肾病25,慢性肾小球肾炎32例, 透析时间为3个月～5年。

1.2方法对85例患者均在进行血液透析技术治疗的同时加强人文关怀护理, 根据患者的病情、年龄制订并实施相应的人文关怀护理措施。

2 结果

85例患者经人文关怀护理后均能积极参与治疗, 消除放弃治疗的念头, 使自己的生存质量得以提高, 生命时间相对延长。

3 人文关怀护理

3.1血液透析初期的人文关怀

3.1.1温馨环境患者在刚刚接触透析治疗时往往都存在一种恐惧感, 对环境和治疗仪器的陌生和对自己疾病治疗缺乏信心。将透析室布置为温馨的环境, 保持室内空气清新,环境整洁安静。家属等候区由专人管理, 使患者和家属随时联系。

3.1.2心理疏导由于疾病发展的严重程度, 患者心理负担重, 担心治疗效果及对家庭造成的经济负担。为此, 护理人员在患者透析前都要和患者及家属进行交谈, 了解每位患者的不同的心理反应, 给予相应的解释, 使患者能树立信心,配合治疗。

3.2血液透析过程的人文关怀

3.2.1专人负责对进行透析的患者, 安排专门的护理人员负责管理, 室内及床单位要清洁整齐, 使患者感到舒适；询问患者的需要, 及时给予解决, 让患者体会到似家一样的温暖, 更好的配合治疗。

3.2.2主动沟通慢性肾衰竭患者, 在进行长达4～5 h的透析治疗中, 心理活动非常复杂, 紧张情绪, 心理所承受的压力也大于其他慢性疾病的患者。因此, 护理人员要非常热情的接待并安置好每一位进行血液透析的患者, 主动与患者沟通, 诚恳的交谈, 认真倾听患者的治疗感受和心理变化, 分析原因, 积极采取应对措施；在全程的透析过程中始终保持和蔼的态度, 时时关心和尊重患者, 耐心细致的对患者进行心理疏导, 尽快消除患者对血透治疗的抵触心理, 以积极的心态做好每一次血液透析治疗［2］。

3.2.3透析管路管理血液透析治疗的管路管理非常重要,在透析时尽量满足患者要求, 妥善固定管路, 采用患者易接受的体位, 使患者在舒适的体位下进行治疗。每次透析间隔期间要做好穿刺点的保护。

3.3透析后的人文关怀

3.3.1饮食关怀每次透析的间隔期间要对患者及家属进行饮食方面的指导, 根据不同患者的饮食习惯和身体状况制定饮食计划。以高热量、优质的高蛋白质、高钙低磷、低盐低钾、低脂饮食为原则, 保证充足的营养, 控制水分的摄入,补充适量的水溶性维生素［3］, 避免油腻、辛辣食物等。

3.3.2家庭支持对于血液透析的患者非常需要家庭的支持, 因此, 医务人员要加强对家属的宣教, 鼓励营造良好的休养环境, 使家属和护理人员配合共同对患者进行人文关怀护理。告知患者和家属应该注意的事项及发现异常的处理方式等。