护理干预对心内科失眠患者的影响

解莉莉

护理干预对心内科失眠患者的影响

解莉莉

目的探讨护理干预对心内科失眠患者的影响。方法心内科失眠患者160例随机分为观察组和对照组, 每组80例。对照组采用常规护理, 观察组给予综合性护理干预, 比较两组患者护理后的临床疗效。结果观察组患者护理干预后, 在匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分及睡眠客观评价明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论护理干预能够改善心内科失眠患者的睡眠质量。

护理；心内科；失眠；睡眠质量

失眠是常见的一种睡眠障碍［1］。心内科住院患者因为环境的改变、疾病本身以及焦虑、担忧等因素会严重影响睡眠, 出现失眠［2］。本文主要探讨护理干预对心内科失眠患者的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院心内科2010年1月～2011年4月收治的160例失眠患者作为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组80例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组患者给予常规护理, 观察组患者由本科专门受过培训的护士进行综合性的护理干预, 具体如下：首先要为患者创造良好的睡眠环境, 要降低噪声、光线对患者的刺激, 房间的窗户安装隔音玻璃以减少噪音, 走廊的灯整夜不熄灭, 光线会通过窗户照射到病房, 影响到患者的睡眠,本科专门购买了窗帘, 以降低晚上走廊灯光对房间的照射,这样可以缓解患者的睡眠障碍。在病房晚上熄灯以后, 医生查房时尽量使用手电筒, 避免过强的光线刺激。医护人员在工作中要柔声细语, 勿大声喧哗, 减少噪音, 上班时一律穿轻便的护士鞋。其次要对患者做好睡眠指导, 和患者一起分析产生睡眠障碍的原因, 制定适合患者的睡眠作息时间, 这样可以培养患者养成良好的睡眠习惯, 改善睡眠障碍。要告诉患者晚上睡眠前不要进食一些刺激性的饮料例如浓茶、咖啡等, 睡觉前不要进行一些容易引起兴奋的活动例如看电视、敏感话题交谈, 避免引起患者兴奋导致晚上失眠。患者上床时需有睡意, 早晨按时起床, 需注意睡眠一觉到醒的刺激训练, 保持患者日间觉醒的状态, 如果患者上午瞌睡, 必须想方设法的让患者保持清醒的状态, 例如可以和患者谈话、听音乐、下床活动等, 避免患者入睡, 以免加重晚间睡眠障碍。了解疾病的相关健康知识, 放松情绪, 必要时予以药物进行对症处理［3］。要加强心理指导, 和患者进行充分的沟通、使患者能够正确的面对疾病, 以积极向上的心态对待挫折, 积极配合治疗。

1.3观察指标及效果评价 PSQI睡眠质量评估：护理1周后, 比较两组患者护理前后PSQI得分变化。睡眠的客观评价：对患者睡眠情况进行观察, 并记录睡眠参数。

1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析。计数资料用率(%)表示, 比较采用χ2检验。计量资料用均数±标准差表示, 行t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后PSQI得分比较 观察组患者护理前PSQI得分(14.8±0.2)分, 对照组患者护理前PSQI得分(14.9±0.1)分, 观察组和对照组护理前PSQI得分比较差异无统计学意义(P＞0.05)； 观察组患者护理后PSQI得分(6.6±0.1)分, 对照组患者护理后PSQI得分(14.1±0.2)分, 观察组患者明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组患者睡眠客观评价比较 观察组患者的入睡潜伏期(21.3±12.4)min, 睡眠时间(6.4±0.6)h, 觉醒次数(1.6±0.3)次, 对照组患者的入睡潜伏期(34.6±11.8)min, 睡眠时间(4.4±0.1)h, 觉醒次数(3.6±0.5)次, 观察组患者的各项指标均明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

充足的睡眠可以解除疲劳, 促进体力恢复［4］, 但在临床工作中发现, 很多心内科住院患者都会出现睡眠障碍, 有研究表明噪音是造成患者失眠的主要因素, 生活习惯及环境改变、疾病是造成患者失眠的次要因素［5］。本研究中因此主要针对上述因素加以预防, 减少噪音、减少房间内光线刺激,改进生活环境、改变生活习惯, 对患者的心理指导等方面进行干预, 患者的睡眠障碍明显改善, 值得推广。

［1］ 王玉霞, 程阳.心内科失眠患者实施护理干预的临床研究.中国中医药咨讯, 2011, 3(18):392-393.

［2］ 洪碧云.影响心内科患者睡质量的因素及护理干预.中国误诊学杂志, 2009, 9(8):1818.

［3］ 刘熔雪, 江小燕, 何莲瑛, 等.心内科住院病人睡眠质量分析与护理干预.护理实践与研究, 2010, 7(22):35-37.

［4］ 李燕.不同护理模式对改善老年心内科患者睡眠质量的效果评价.中国实用护理杂志, 2012, 28(8):3-5.

［5］ 牛玉岭.心内科住院患者失眠原因的调查分析.医学信息(中旬刊), 2010, 5(9):2577-2578.

2014-07-17］

473000 南阳市中心医院心血管内科一病区