谈神经外科重症监护护理干预的方式方法

2014-01-23孟巍曲建平伊昕昕

中国现代药物应用 2014年20期

孟巍曲建平伊昕昕

谈神经外科重症监护护理干预的方式方法

孟巍曲建平伊昕昕

目的研究分析神经外科重症监护护理干预的方法。方法对376例神经外科重症监护患者进行护理干预研究。结果376例患者中, 17例死亡, 19例自动出院, 其余病例病情稳定转入普通病房继续治疗, 均未发生严重并发症。结论根据为本院神经外科重症监护患者的护理效果来看,患者的日常生活能力以及运动能力都有了很大的改变, 不仅患者的护理效果比较好, 护理人员的水平也得到了提升。

神经外科；重症患者；护理

重症患者接受监护护理干预是以护理人员的关怀、监控设备仪器等来实现的, 患者进入ICU病房中, 禁止了家属的探视和陪护, 因此, 患者的内心及身体比较痛苦, 增加了患者的身心负担。现根据本院的部分ICU患者护理干预方法进行研究分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料监护病房共收治重症监护患者376例, 其中脑出血104例, 重型颅脑损伤105例, 颅内肿瘤132例, 其他35例。男234例, 女142例, 年龄2～86岁。

1.2护理方法主要通过常规护理、并发症护理和心理护理等综合性的护理干预, 具体方法如下。

1.2.1常规护理神经外科重症监护护理干预措施主要有：首先要做好基础护理, 定时给患者翻身拍背, 做好记录, 观察患者每天细微的变化, 协助排痰, 规范洗手加强对呼吸、泌尿系统的护理降低肺部感染的发生［1］。护理人员对患者的各类管道进行检查, 确保管道的通畅, 对引流液的情况进行观察分析, 详细的进行记录, 确保没有异常情况, 所有的操作都要遵循无菌原则。进行全方位的固定, 让管道能够正常,避免出现折叠、挤压的情况。护士是患者的精神支柱, 全方位的护理工作在ICU环境中非常重要, 由于各种管道的束缚和陌生的环境, 患者会产生紧张恐惧的心理。重症监护的患者一般无法正常的发声, 因此可以通过手势、表情、画图等等方式来进行交流。若是患者有烦躁和疼痛的表现, 应该要为患者使用镇痛药物, 积极的寻找原因, 进行改善［2］。观察患者的瞳孔变化情况, 若是患者意识障碍, 出现了昏迷的情况, 则应该要通过瞳孔变化来进行病情了解, 及时的改善颅内压上升情况。

1.2.2并发症护理并发症预防护理工作, 首先在于预防病菌的感染, 注意更换衣物、床被, 保证干燥卫生。始终保持床单位平整干燥, 减少细菌与感染, 定时用50%乙醇按摩受压部位, 每次3～5 min, 防止褥疮的发生, 保持全身皮肤清爽洁净。保证医护人员的指甲平整, 减少抓伤挠伤的几率,减少护理并发症［3］。

1.2.3心理护理心理护理是对患者进行全面护理的一个内容, 心理护理需要保持良好的沟通, 细心的为患者进行护理和指导, 可以安排家属参与, 让患者的心理需求得到满足,改善护理环境［4］。适度的开放ICU探视时间, 让家属给患者心理上的支持和安慰, 增强战胜疾病的信心。同时要改善居住环境, 良好温馨的环境譬如：绿色植物, 柔和的灯光, 亲切的医护人员有利于患者放松心情, 减少心理负担。为了确保患者昼夜的睡眠情况良好, 让患者的睡眠质量有所提升,护理人员需要集中精力来为患者进行护理, 减少护理噪音。