与因髋关节骨关节炎而接受全髋关节转换术的患者相比接受金属对金属髋关节表面置换者生存佳

与因髋关节骨关节炎而接受全髋关节转换术的患者相比接受金属对金属髋关节表面置换者生存佳

英国研究表明，与因髋关节骨关节炎接受骨水泥或非骨水泥型全髋关节置换术的患者相比，接受金属对金属髋关节表面置换者的长期死亡率较低，且在校正混杂因素后该差异仍存在。论文11月27日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。

研究纳入1999年4月至2012年3月英国因骨关节炎接受初次择期髋关节置换术的全部成人。假体类型包括骨水泥型全髋关节置换、非骨水泥型全髋关节置换及金属对金属髋关节表面置换。采用倾向得分匹配法，分别将7437例接受金属对金属髋关节表面置换患者与22311例接受骨水泥型全髋关节置换患者，及8101例接受金属对金属髋关节表面置换患者与24303例接受非骨水泥型全髋关节置换患者进行匹配，以降低混杂因素影响。混杂变量包括年龄、性别、查尔森合并症指数、手术量等。主要研究终点为术后患者全因死亡率。

结果为，金属对金属髋关节表面置换与骨水泥型全髋关节置换组的10年累计死亡数为271（3.6%）对1363（6.1%）；金属对金属髋关节表面置换与非骨水泥型全髋关节置换组的10年累计死亡数为239（3.0%）对999（4.1%）。接受金属对金属髋关节表面置换者的生存几率高于接受骨水泥型全髋关节置换及非骨水泥型全髋关节置换者[风险比（HR）分别为0.51及0.55]。没有证据表明生存率与年龄或性别间有相互作用。