疗养期间飞行人员健康管理优劣势探讨

王开辉 李惠荣 王晓旭

(空军大连航空医学鉴定训练中心，116013)

健康管理是建立在现代生物医学和信息化管理技术的模式上，从社会、心理、生理的角度对个体实施全面的健康保障服务，协助人们有效的把握和维护自身健康[1]。飞行人员是从事特殊职业的群体，飞行劳动是脑力和体力劳动相结合的最为复杂的劳动之一。飞行人员常年飞行，执行各种任务，飞行作业时由于受到低气压、加速度、缺氧、高低温、噪音、震动、座舱有害气体等不良因素影响，加上心理、社会、生理等因素的作用，必然引起工作效率降低等疲劳现象，甚至罹患各种疾病。健康管理模式在美国、欧洲、日本等国家已经比较成熟[2]，在中国也蓬勃发展。将健康管理模式引入航卫保障中是促进飞行员身体健康的有益尝试[3]。建立飞行员管理模式既是飞行员个人健康的需要，又是飞行职业的需要，更是航空卫生事业的需要[4]。王维民等[5]认为，军人健康管理要遵循全员、全程、全科、个性化、互动性、制度化等原则。飞行员疗养期间的健康管理模式就是要运用健康管理的知识、理念服务于飞行人员，为这一特殊群体提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动，有效地利用有限的资源来达到最好的健康效果，从而达到消除飞行疲劳，维护飞行人员健康，增强体质和延长飞行年限，提高工作效率的目的。在疗养中利用疗养资源为飞行人员开展健康管理有明显的优势所在，但也存在一些需要解决的实际问题。

1 疗养期间飞行人员健康管理优势所在

1.1 特勤健康信息管理系统应用优势 目前各军队疗养院及空军航空医学鉴定训练中心已应用军队疗养院特勤信息管理系统，该系统包括飞行人员基本情况，各专科体检鉴定情况及疾病矫治、健康教育、航空医学训练等情况，为健康教育的顺利展开奠定了良好的基础。

1.2 人才储备优势 军队疗养院及空军航空医学鉴定训练中心担负着飞行人员疗养康复、体检鉴定、航空医学训练、疾病矫治等多重任务，有丰富的体检鉴定及疾病防治经验，各体检专科配有经验丰富的专家，为健康管理的有效实施奠定了人才基础。

1.3 设施设备优势 军队疗养院及空军航空医学鉴定训练中心，拥有上级配发的彩色多普勒检查仪，全自动生化仪、DR、肺功能检查仪等仪器设备，为健康管理的顺利实施打下了良好的设施设备基础。

1.4 健康干预优势 飞行人员疗养期间，吃住行均在疗养院及航医中心，医护人员能充分了解疗养飞行人员的生活习惯，随时有针对性地、科学地制定干预措施，详细指导飞行人员选择健康的生活方式，能对健康管理真正做到“知、信、行”。

2 疗养期间飞行人员健康管理的劣势所在

2.1 信息化管理个人健康档案不完善 目前，疗养机构运行《特勤人员疗养信息系统》，对疗养的飞行人员实施健康管理。由于健康管理软件系统不完善，飞行人员入院后信息采集不够全面，对其饮食习惯、运动情况、吸烟及饮酒等健康信息情况采集的不够完整，未能逐一建立评估问卷，因此，对代谢性疾病风险评估、健康生活方式评估、心血管疾病风险评估、肿瘤风险评估等仍存在缺项及不完全，对飞行人员的健康管理存在较多劣势。

2.2 个人健康状况危险评估不完善 由于健康管理软件系统缺乏及存在的缺陷，通过健康体检了解和掌握飞行人员健康状况及疾病信息，对其健康状况及疾病危险性进行分析评估不够完善，对个性化健康及疾病危险性评估不完善，使实施健康管理的医护人员及飞行人员自身难以全面了解疾病危险分层的位置及预后评估。

2.3 从事健康管理医护人员人才短缺 目前，军队疗养院及航医中心普遍存在编制不足，人才短缺问题，开展好健康管理工作尤其做深做细及长期跟踪服务需要强大的人力资源做后盾，因此给健康管理的顺利展开带来了诸多不便。

2.4 仪器设备短缺 目前，部分军队疗养院及航医中心医疗仪器设备仅限于部队配发，且部分仪器设备面临老化和淘汰。健康管理的顺利展开应陆续配齐各种设施设备，包括人体代谢热层像仪、骨密度检测仪、动脉功能检测仪、精神压力检测仪、人体成分分析仪及大型数字减影设备、CT、磁共振、伽马刀、无痛电子胃镜、大型胃肠彩超、脑功能分析仪等。

3 疗养期间开展好飞行人员健康管理急需解决的问题

3.1 引进健康管理相关软件系统 健康管理软件系统在地方某些单位已经应用多年，并日趋成熟，引进软件系统将会为健康管理的顺利展开提供全面系统化和便捷化。

3.2 人才培养和人才引进 选派医护人员参加全国健康管理学术会议，到健康管理全面展开的单位参观见学，引进先进经验和专业人才。军队医护人员短缺时可招聘文员和聘用制人员弥补。

3.3 大力引进先进设备设施 采用向上级单位申请，单位筹集、集资，利用地方厂家试用的设施设备解决设施设备短缺问题，并尽快派专人学习或引进专业人才，使新的设施设备能尽快投入使用。

3.4 运用中医养生理论治未病 中医中药有着深厚的文化底蕴和人文资源，无论是健康人还是亚健康人还是病人，在许多病种治疗方法的选择上，把中医药治疗方法作为首选。副作用少甚至没有副作用，特别是不影响飞行的优势越来越受到广大医护人员及飞行人员的青睐。飞行人员身上近些年飞行人员中处于亚健康状态的比例居高不下，应大力引进中医养生专家，采用中医养生理论指导飞行人员调整身心不平衡状况，治疗亚健康状态，防患于未然，把疾病消灭在萌芽中，切实为飞行人员的健康保好驾护好航。

多年的疗养实践我们体会到，飞行人员疗养期间实施疗养全程健康管理，是一项技术性较强的系统工程。建立标准化、规范化的健康管理方案、有效实施服务管理流程，为疗养飞行人员提供可选择的营养保健、运动保健、养生保健、心理保健、健康促进、慢病管理等服务项目，能够有效摒弃飞行人员健康管理的劣势，抓住重点，克服难点，加强健康管理者与被管理者之间的互动和沟通交流，充分调动飞行人员参与的主动性，使健康管理收到实效。

[1]娄培安.健康管理概述[J].中国校医，2008，22(1)：117-119.

[2]陈霄，杨志敏.健康管理的研究进展与展望[J].医学信息学杂志，2010，31(4)：1-5.

[3]张启山.从航空医学角度探讨飞行员健康管理要素[J].中国疗养医学，2011，26(6)：514-516.

[4]邓志宏，张启山.浅议对飞行员实行健康管理[J].中国疗养医学，2011，20(4)：299-300.

[5]王维民，曾强.刍议军人健康管理应遵循的原则[J].中华保健医学杂志，2009，11(3)：237-238.