209名海军潜艇疗养人员的肝、胆、脾、肾B超检查分析

王道建 刘喜楠 李艳娟 胡惠

(广州军区广西桂林疗养院，541003)

209名海军潜艇疗养人员的肝、胆、脾、肾B超检查分析

王道建 刘喜楠 李艳娟 胡惠

(广州军区广西桂林疗养院，541003)

目的 了解潜艇人员腹部脏器健康情况。方法 使用东芝SAL-32B超声诊断仪对209名海勤人员进行腹部超声检查。结果209人中有27人检出各种疾患13种共46人次，腹部B超疾患检出率12.9%(27/209)，检出率最高的器官为肝脏，占疾患总检出率的54.3%，其中以脂肪肝最多见，检出率8.6%(18/209)。结论 海勤人员腹部B超疾患检出率高，应加强监督防治。

潜艇人员；腹部；超声

为了解潜艇人员肝、胆、脾、肾等健康情况，我们对209例海军潜艇人员进行了腹部B超检查，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 209名均为2010—2012我院疗养的潜艇人员，均为男性，年龄19～44岁，平均31.2岁。年龄段：17～29岁70人，30～39岁127人，40～44岁12人。职别：干部106人，士官67人，士兵36人。专业：艇指43人，航海70人，机电70人，声雷24人，其他2人。上艇时间1～19年，平均6.1年。

1.2 方法 使用东芝SAL-32B超声诊断仪，探头频率为5 MHz。受检者按超声常规检查操作。诊断标准依照《超声医学》第4版[1]，作出相关疾病的声像图诊断。

2 结果

209人中有27人检出肝、胆、脾、肾各种疾患13种共46人次，部分人员检出1～3种疾患，腹部B超疾患检出率12.9%(27/209)，检出率最高的器官为肝脏，占疾患总检出率的54.3%。其余依次为脾脏、肾脏、胆囊。前4位疾病依次为脂肪肝、脾大、肾结石和胆囊结石(表1～2)。

3 讨论

本组检出的病种之中，以脂肪肝、脾大和胆、肾结石较多，其余多为1～2例单发。由疾病的意义我们试作如下分析：本组中检出肝血管瘤2例，肾错构瘤、肝囊肿、肾囊肿、脾血管瘤各1例，此类疾病多无自觉症状，临床体检一般也难以发现，病程短，病变小时对正常工作无影响，危害不大，超声检查对此类病具有较好的诊断性和准确性。

胆囊炎、肝管钙化灶，胆囊息肉例数较少。本组胆囊息肉3例，2例在年轻的士官中，1例在年龄较大干部中，此病应追踪、随防，一旦“息肉样病变”大于1 cm，应鉴别胆囊为实性占位病变，确定是否手术治疗。慢性胆囊炎，肝胆管钙化一般采取对症治疗即可。脾大在本组中发病率较高，几近4%，但多为轻度肿大(6例)，发现脾大时应进一步了解病因，确定疾病诊断，以采取相应的处理措施。超声检查不仅可发现脾大，而且可对脾进行测量，对大小程度作出量化的判断标准，可用于治疗效果，康复情况的观察指标。结石疾病也是本组高发病，胆囊结石3例，肝内胆管结石2例。肾结石4例，检出率1.91%，也有资料显示肾结石是潜艇人员检出率最高的疾病[2]。结石症的危害是因结石梗阻诱发绞痛，这对远航潜艇的特殊环境来说，势必对工作安全不利，应及时评估病情，预防航行时发作。

脂肪肝检出率最高，为8.61%。胡霞云等[3]报道海勤人员脂肪肝患病率为8.1%，住院海勤人员中患病率达15.6%[4]。由本组检出的情况看，在职务上脂肪肝多发生在干部和年龄较大的人群中，年龄愈大检出率越高。多数脂肪肝早期对健康危害不明显，但对体能、体力、体质会有一定影响，对潜艇作业尤需注意，超声检查出脂肪肝有助于为改善脂肪肝的状态提供依据。如调整饮食结构，加强体育锻炼，含酒精与含糖饮料的限制等。还有助于脂肪肝程度的评定及脂肪肝改变的动态追踪。潜艇人员是经过严格要求体检挑选出来的，身体健康要求高于一般人群，而本组潜艇人员腹部B超疾患检出率高达12.9%。有资料显示，潜艇人员各种疾病患病率高于一般海勤人员[5]，故应当加强潜艇人员健康监督检查。

潜艇人员由于其特殊的工作和生活环境以及饮食结构，对其组织器官有不同程度的影响，通过B超检查是一种轻便且诊断明确的方法。超声检查对潜艇人员主要器官的健康检查，无论在发现疾病，诊断疾病，指导疾病处理，甚至对工作提出有价值的参考意见都非常有意义。因此，应定期对潜艇人员进行腹部B超检查，及时掌握潜艇人员的健康状况，以便尽早采取必要的干预措施。

[1]周永昌，郭万学.超声医学[M].4版.北京：科学技术文献出版社，2003：873-1192.

[2]张晓芬.某部艇员腹部B超检查结果分析及预防措施建议[J].海军医学杂志，2009，30(1)：26-27.

[3]胡霞云，齐翠，董丽洁.516例海勤人员年度体检资料分析[J].中国疗养医学，2012，21(4)：360-361.

[4]冯肖，吴岩印，张舜，等.海勤人员主要疾病谱分析及健康干预[J].海军医学杂志，2011，32(2)：73-75.

[5]柯晓安，王冬，陆鸣.海军特勤疗养人员疾病谱分析[J].解放军预防医学杂志，2009，27(5)：382.

1005-619X(2014)04-0366-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.04.049

2013-12-06)