头孢哌酮钠/舒巴坦钠与丹参酮ⅡA磺酸钠的配伍禁忌

李琳 张伟 郭宁

(北京军区北戴河疗养院，066100)

头孢哌酮钠/舒巴坦钠与丹参酮ⅡA磺酸钠的配伍禁忌

李琳 张伟 郭宁

(北京军区北戴河疗养院，066100)

目的 为临床合理用药提供参考。方法 通过我科一例头孢哌酮钠/舒巴坦钠和丹参酮ⅡA磺酸钠在连续应用时，输液器管道中出现红色颗粒状混悬物，我们查阅了两种药物的说明书，都没有这两种药物的配伍禁忌说明，通过两种稀释液混合试验总结两种药物存在配伍禁忌。结果 两种液体混合后立刻出现红色颗粒状混悬液，放置15～30 min后不消失。结论 头孢哌酮钠/舒巴坦钠和丹参酮ⅡA磺酸钠存在配伍禁忌，如需同时应用两种药物，不能序贯输入，应在两组液体之间输入少量的生理盐水或质量浓度为0.05 g/mL的葡萄糖注射液。

头孢哌酮钠/舒巴坦钠；丹参酮ⅡA磺酸钠；配伍禁忌

近年来，随着医药事业的发展，治疗各种疾病的新药相继问世，旧的《306种注射剂临床配伍应用检索表》已不能满足临床[1]，丹参酮ⅡA磺酸钠性状为红色透明液体(商品名为：诺新康，属活血化瘀类药物)。头孢哌酮钠/舒巴坦钠(商品名为：施坦欣，属类抗生素)。在临床静脉输液过程中发现二者存在配伍禁忌，现报告如下。

1 病例资料

2011年3月我科收治1例肺炎合并冠心病、高血压患者，遵医嘱治疗过程中发现头孢哌酮钠/舒巴坦钠与丹参酮ⅡA磺酸钠在连续应用时，输液器管道中出现红色颗粒状混悬物，立即停止输液，更换输液管，报告医生，按医嘱给予生理盐水冲管及更换液体，密切观察病情变化，同时做好解释工作和心理护理，患者无不适，未发生输液反应等不良后果。

患者，男，56岁，诊断为肺炎、冠心病、高血压，遵医嘱给予质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠注射液250 mL＋头孢哌酮钠/舒巴坦钠3 g静脉滴注和质量浓度为0.05 g/mL的葡萄糖注射液250 mL＋丹参酮ⅡA磺酸钠60 mg静脉滴注。在输液过程中发现当静脉滴注完头孢哌酮钠/舒巴坦钠更换丹参酮ⅡA磺酸钠注射液后，输液管内液体变为红色颗粒状混悬物，立即停止输液，更换输液器，报告医生按医嘱给予生理盐水冲管及更换液体，密切观察患者病情变化，同时做好解释工作和心理护理[2]。

2 实验方法及结果

我们查阅了两种药物的说明书，都没有这两种药物的配伍禁忌说明[3]，为了证实二者存在配伍禁忌，我们做了相关实验。将头孢哌酮钠/舒巴坦钠1支用质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠注射液10 mL稀释，丹参酮ⅡA磺酸钠1支，然后将两者注入同一无菌试管内混合。两种液体混合后立刻出现红色颗粒状混悬液，放置15～30 min不消失。观察与实验证明，以上两种药物存在配伍禁忌[4]。

3 建议

①如有病情需要同时应用这两种药物时，两种药物不能序贯输入[5]，应在两组液体之间输入少量的生理盐水或质量浓度为0.05 g/mL的葡萄糖注射液，且输入的量一定要足够，应不少于50 mL，以确保输液管内无残液。在输液过程中严格执行注射器单用制度，以避免注射器内残留药液与药物之间产生配伍反应。在全天用药过程中两者给药间隔时间尽可能长一些。②加强药物配伍知识的学习。在临床护理工作中，护理人员用每种新药制剂时，应先详细阅读说明书，查对配伍禁忌，熟练掌握药物的特性，可先抽取少量稀释液做实验，以避免和减少医源性损害的发生。

[1]向国芬，李如会.盐酸氨溴索与头孢哌酮舒巴坦2种药物存在配伍禁忌[J].中国实用医药，2010，5(26)：135-136.

[2]王媛媛.盐酸氨溴索与头孢哌酮钠舒巴坦钠两种药物存在配伍禁忌[J].医学理论与实践，2011，24(21)：2647.

[3]侯隽.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与夫西地酸钠存在配伍禁忌[J].中国实用医药，2012，7(32)：178.

[4]陆黎丽.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌[J].护理实践与研究，2011，8(21)：37.

[5]金燕，刘金华，瞿燕平.头孢哌酮舒巴坦钠与去甲万古霉素存在配伍禁忌[J].护理实践与研究，2012，9(6)：131.

2013-09-30)

1005-619X(2014)02-0190-02