气候疗法对吸烟者动脉血氧分压及二氧化碳分压的影响

汪涛 单守勤 周国清

(济南军区青岛第一疗养院，266071)

·临床研究·

气候疗法对吸烟者动脉血氧分压及二氧化碳分压的影响

汪涛 单守勤 周国清

(济南军区青岛第一疗养院，266071)

目的 探讨微小气候疗法对吸烟者动脉血氧分压、二氧化碳分压的影响。方法 对29名吸烟者所处疗养室进行每日24 h空气净化，每隔1个月抽取动脉血检测氧分压、二氧化碳分压、pH值、氧饱和度。结果 气候疗法3个月后，氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度即有明显改善，有效率分别为93.1%、89.7%、79.3%；pH值无明显变化。结论 微小气候疗法对改善吸烟者的氧分压、二氧化碳分压有益。

吸烟者；气候疗法；二氧化碳分压；氧分压

吸烟可以增加气道阻力，造成阻塞性损害，引起肺通气功能下降，影响血氧交换和携氧能力，使组织代谢反应受阻[1-3]。我们对29名吸烟者进行了微小气候疗法，探讨其对换气功能的改善作用。

1 资料与方法

吸烟者定义为每日至少吸烟1支1年以上[1-3]。选来我院疗养的休养员和本院工作人员中的吸烟者共55人，均为男性；无高血压、糖尿病、心肺脑肾疾病和高脂血症史，肝肾功能、电解质正常，胸部X线部分显示双肺纹理增粗，少数可见肺气肿征象。随机分为实验组和对照组。实验组29人，年龄35～70岁，平均58.5岁；吸烟史10～45年，平均22.4年。对照组26人，年龄34～72岁，平均56.8岁；吸烟史11～42年，平均20.2年。

实验组29人所处疗养室均由上海今是空气净化设备公司提供的MKJ-800型空气洁净器进行每日24 h空气净化。分别于治疗前和治疗后1、2、3个月抽取股动脉血，用丹麦产ABL-4型血气分析仪检测氧分压p(O2)、二氧化碳分压p(CO2)、pH值、氧饱和度(SaO2)。对照组26人不进行空气净化，每隔1个月测定1次p(O2)、p(CO2)、pH值、SaO2，共检测4次。

判定标准[2]：p(O2)＜75 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、p(CO2)＞42 mmHg、SaO2＜85%为异常，pH正常值范围为7.35～7.45。

2 结果

2.1 吸烟者在气候疗法前后氧分压等各项指标的变化3个月后实验组与对照组各项指标的改善率(表1)。实验组空气净化前后氧分压等各项指标的变化(表2)。

表1 净化3个月后实验组、对照组p(O2)、p(CO2)等指标的改善率(%)

表2 实验组p(O2)、p(CO2)等指标的比较()

表2 实验组p(O2)、p(CO2)等指标的比较()

注：与治疗前比较，*P＜0.05，**P＜0.01

血气分析指标 治疗前治疗后1个月 2个月 3个月p(O2)(mmHg) 83±10 86±8 90±7* 93±6**p(CO2)(mmHg) 42±7 39±8 37±6* 35±7*pH值 7.34±0.73 7.36±0.84 7.38±0.86 7.37±0.83

2.2 实验组氧分压等指标的改善程度与烟龄的关系p(O2)、p(CO2)、pH值、SaO2与吸烟史无直线关系。但p(O2)、p(CO2)与烟龄呈等级相关，rs值分别为0.732、0.628；pH值、SaO2与烟龄不呈等级相关。

3 讨论

吸烟对肺及呼吸道的损害早已得到确切的证明，随着烟龄及吸烟量的增长，其损害程度愈重，达到一定程度时即可影响到换气功能[1-3]。MKJ-800型空气洁净器通过静电吸附，能有效地清除空气中的尘埃、烟雾、病毒和细菌，洁净空气量可达到280 m3/h，营造一个1万级洁净度的空气环境，从而改善机体的肺通气、换气功能，提高气体交换和摄氧、供氧能力，改善血液黏度，改善微循环。另外，该空气洁净器还能释放出大量的负离子，改善机体组织的代谢能力和血液循环，提高免疫力，营造一个微小的气候环境[4]。通过对空气的除尘、消毒作用及对烟雾、尼古丁的清除作用，可显著减轻吸烟对呼吸功能的损害[1-4]。本研究发现，应用微小气候疗法可使吸烟者的p(O2)和SaO2上升，p(CO2)下降，使用1个月即收到明显的效果，治疗有效率达到了89.7%以上，表明吸烟者的换气功能得到了显著的改善。通过净化空气，减少了烟雾对呼吸道上皮的损害，使受损的气道得到修复，从而改善了换气、摄氧、供氧能力[4-7]。pH值未见有明显变化，说明未影响到酸碱平衡。

本研究还发现，烟龄与p(O2)、p(CO2)的改善呈等级相关，即烟龄越长，p(O2)、p(CO2)改善越小，尤其是烟龄在20年以上者，其改善程度更小。说明长期吸烟对呼吸道的损害，单纯应用气候疗法难以完全逆转，根本的办法是戒烟或不吸烟[1-2]。但对吸烟者来说，行空气净化不失为一个减少吸烟对呼吸功能损害的有效措施。

[1]平昭，赵润栓，郭晔炳，等.烟龄对血清高密度脂蛋白胆固醇水平影响的研究[J].中国疗养医学，2012，21(8)：681-683.

[2]赵润栓，平昭，郭晔炳，等.被动吸烟对血清高密度脂蛋白胆固醇水平影响的研究[J].中国疗养医学，2012，21(8)：683-684.

[3]陈灏珠，林果为.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2009：205-224.

[4]周国清.微小气候对高血压病疗养员血液流变学改善作用[J].中国疗养医学，2012，21(6)：494-495.

[5]郭广会，徐莉，周彬.海滨气候疗法应用进展[J].中国疗养医学，2011，20(8)：673-675.

[6]冯友波，张哲鹏，徐莉.海滨气候疗法的研究进展[J].中国疗养医学，2011，20(7)：586-588.

[7]王晓青，王学宏，盖淑香，等.青岛海滨自然因子在疾病疗养保健中的作用[J].中国疗养医学，2012，21(8)：675-676.

2013-06-24)

1005-619X(2014)02-0119-02

全军保健专项课题(13BJ09)

单守勤