多功能电离子治疗机联合泛昔洛韦治疗扁平疣60例疗效观察

宫宇红 宫艳(.济南军区青岛第一疗养院中医科，6607；.海军机关门诊部丰台卫生所，0007)

多功能电离子治疗机联合泛昔洛韦治疗扁平疣60例疗效观察

宫宇红1宫艳2(1.济南军区青岛第一疗养院中医科，266071；2.海军机关门诊部丰台卫生所，100071)

扁平疣；联合；疗效

扁平疣是由人类乳头瘤病毒引起的多发性皮肤病，多发于面部、手背、前臂等处皮肤表面的赘生物，病程缓慢，并伴有不同程度的瘙痒，影响美观，给患者造成一定的心理压力[1]。单独使用抗病毒药物治疗扁平疣疗效甚微，笔者对60例患者采用多功能电离子治疗扁平疣，并联合口服泛昔洛韦和涂抹转移因子注射液，取得满意疗效，对提高临床治愈率，防止复发有重要意义，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 全部病例均来自于本科门诊，确诊为扁平疣。60例中男23例，女37例，年龄13～46岁，病程9个月～5年。其中面部33例，面部和手部12例，上肢15例。自觉瘙痒者22例，其余无明显症状。

1.2 临床表现 皮损多发于面部、手背、前臂处，小如米粒，大如绿豆的扁平隆起状丘疹，常沿搔抓划痕呈线状、串珠状分布，偶有微痒，常迁延不愈[2]。

1.3 治疗方法 患者取仰卧位，常规皮肤消毒，必要时可用2%利多卡因局部浸润麻醉。采用的仪器为GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机(广西社科院应用物理研究所生产)，电源电压220 V，输出电压调至5～8 V。将电针垂直堆在皮损部位，一般用长火烧灼汽化，在每一个皮损表面逐层炭化、汽化，用75%酒精棉签擦拭炭化物，直至将皮损烧灼干净达到健康组织为止。如果皮损过多，可分次治疗，术后创面及周围皮肤先涂抹转移因子注射液，后涂抗生素药膏，不用包扎。嘱患者保持创面清洁，术区禁水，7～10 d痂皮自行脱落。不要强行剥离，以免留下瘢痕。同时口服泛昔洛韦0.2 g/次，2次/d，时间为一周。

1.4 疗效标准 痊愈：皮损完全消失恢复正常皮肤；有效：2/3消失或部分复发；无效：原皮损仍存在。

2 治疗结果及随访

60例经1次治疗后均痊愈，治愈率100%。经半年以上随访，所有患者未见复发。

3 讨论

扁平疣是人类乳头瘤病毒HPV3、1、28、41型感染引起的表皮良性赘生物，潜伏期平均4个月[3]。机体免疫功能缺陷及外伤等因素是引起病毒感染的主要原因，多见于青少年，能够自身接种扩散。多功能电离子治疗机原理是当电针与组织呈准确接触时，其空隙间产生电离，瞬间产生极高温度，利用其热效应达到烧灼、炭化、汽化之治疗目的[4]。在治疗时，术中不出血，视野清楚，操作方便，烧灼深度易掌握，由于比较表浅，不易留瘢痕，治疗后创面周围有水肿环及轻微疼痛，多在1～2 d内消失，2～3 d创面结痂，6～10 d创面肉芽组织及上皮开始生长，7～10 d痂皮脱落，2～3周皮损处红润，后色素逐渐加深，3～6个月渐退和正常皮肤相似。转移因子是从脾脏中提取的小分子物质，为免疫调节剂，对入侵机体的病毒有抑制和杀灭的功能，使处于休眠期的病毒也能被抑制和杀灭[5]，使病毒的复制与传播受抑制，可抑制人乳头瘤病毒，因为扁平疣自体传播的特性，故在创面及周围皮肤进行涂抹，只有预防传播的作用。泛昔洛韦是广谱治疗病毒感染性药物，在体内经氧化水解迅速转化为有抗病毒活性的化合物喷昔洛韦，后者可抑制病毒多聚酶的活性，从而选择性抑制病毒DNA的合成和复制。但是单纯口服泛昔洛韦和皮损处涂抹转移因子注射液虽然有效，但起效慢，尤其对1年以上的患者不佳，需延长治疗时间，如与电离子治疗机联合作用，可一次性完成治疗，精确度高，术中不出血，术后不复发，患者无痛苦，操作简单，方便易控制，疗程短，疗效快，术后不留瘢痕，更重要的是治愈疾病的同时达到美容目的，有利于身心健康，提高生活质量。

[1]欧阳山蓓，任军，林亮，等.应用自体免疫法治疗顽固性扁平疣[J].中国美容医学，2004，13(3)：303-304.

[2]吴志华.现代皮肤病学[M].广州：广东出版社，1999：292.

[3]赵辨.临床皮肤病学[M].江苏：江苏科技出版社，2002：313.

[4]关志广，梁耀婵，张治平.血管瘤治疗80例体会[J].中国美容医学，2001，10(5)：390-393.

[5]许鹏光，杨志滨.白马祛疣汤配合转移因子胶囊治疗扁平疣98例[J].陕西中医，2008，29(10)：1333-1334.

2013-06-29)

1005-619X(2014)02-0128-01