2型糖尿病心电图检查结果探析

臧 莉

淮滨县人民医院心电图室，河南淮滨 464400

近年来，随着生活水平的不断提高，糖尿病患者不断增加，出于该疾病的特点，逐步固定下来它富贵病的地位，但糖尿病对患者生命健康的威胁也不容忽视，于是又稳固下了它是威胁人类健康的一大杀手的地位，我国作为人口大国，每年的糖尿病患者人数更是节节攀升，2007—2008年，在中华医学会糖尿病学分会组织下，全国14 个省市进行了糖尿病的流行病学调查，结果显示我国20岁以上的成年人糖尿病患病率达9.7%[1]。该疾病显然与人们的生活习惯有着密不可分的关系。专业地解释糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病，其危害便是持续的高血糖与长期代写紊乱等导致全身组织器官，特别是患者的眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭，病情严重的甚至会引起失水电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷，而其多尿、多饮、多食及消瘦的症状更是严重影响患者的生活质量[2]。因此对于糖尿病人的生命体征的密切观测变显得尤为重要，最大程度的防患于未然，帮助患者控制病情，现就我院自2010年4月—2011年11月接收诊治的90例糖尿病患者的心电图检查结果进行分析探讨，旨在通过这项安全的常规医疗诊断方式更直观地观察患者的病情变化，从而为医生制定治疗方案提供可靠的依据，具体情况如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院自2010年4月—2011年11月接收诊治的90例糖尿病患者的临床资料，其中男患者52例，女患者38例，年龄24～79岁，平均年龄为（49.2±4.3）岁，所有患者经诊断均确诊为糖尿病患者，其中有35例合并高血压，40例合并高血脂，34例患者的空腹血糖明显升高，患者病程为6 d～22年不等，平均（4.3±2.3）年。所有患者无冠心病、心肌梗死及电解质紊乱等影响探究结果的疾病，进行检查均保证未服用影响心率的药物。

1.2 方法

患者入院后进行常规的空腹血糖检查、血压检查、血脂检查和心电图检测，使用美国世纪3000-V2.0型动态心电图仪对患者进行24 h 动态心电图(DCG)监测，常规标记12 联导，再由专业权威医师对12 导联心电图记录结果进行分析，诊断标准依据临床心电图学，探究分析不同性别、年龄、是否患有高血压、高血脂的患者其心电图异常的差异性[3]。

2 结果

通过严密仔细的检查得出，90例糖尿病患者中，有41例患者心电图异常，占45.6%，其中有24例患者为ST-T 改变，5例为I度房室传导阻滞，7例为电轴偏左，剩余5例则为窦性心动过缓。患者心电图检查结果与其临床症状的具体数据见表1。

3 讨论

2型糖尿病是由于胰岛素分泌失常，引起的高血糖、脂糖代谢紊乱，会损伤患者的心脏及血管，同时也会增加血小板、缩小血管，从而引起血管硬化，因此造成患者冠状脉受损，引起其心电图发生改变[4]。作为常见的老年病之一，据可靠报道且2型糖尿病人的猝死率高达50%，另80%的患者死于心血管疾病，60%的患者死于冠心病，甚至有美国医学研究者通过研究得出2 糖尿病患者的心肌梗死率与心绞痛率高达10%，显而易见糖尿病与心血管疾病有着必然的联系，可见心血管并发症目前是临床上导致2型糖尿病患者死亡的主要原因，而对于患者而言心血管病变的显著特征即为心电图异常，本文探究结果显示2型糖尿病患者的心电图异常发生率为45.6%，同时也可以总结出患者心电图异常与年龄有着某种联系，基本呈现正相关的，至于高血压、高血脂患者的心电图异常率更是高达68.3%和75.6%，很明显可以看出这其中必然有联系。

表1 心电图结果与临床特征的关系

有相关研究表明糖尿病与冠心病有着共同的危险因素，其中包含年龄、高血脂、高血压以及吸烟、酗酒等不良生活习惯，高血糖和脂肪代谢紊乱势必引发冠心病与糖尿病，由此总结，糖尿病及冠心病有着共同的发病基础，其中包括高血压、高血脂和高龄等因素[5]。近年来，随着科学技术的迅猛发展，我们对于糖尿病与冠心病之间的关系有了更深入的了解，发现这两者并不是内分泌疾病与心血管疾病这么简单的关系，而是相互影响的，因此临床中在对糖尿病人或冠心病人进行诊治时，医师应尤为注意着两者直接相互影响的特点，采取相应措施进行预防，确保控制住糖尿病患者的心血管危险，确保治疗的成功率。

针对心血管并发疾病这一严重威胁糖尿病患者生命的因素，心电图检查作为常规诊疗技术，确是发现血管疾病的有效手段，该检查手段有着安全、快捷、操作简便等一系列优点，因此应用较为广泛，以往临床中使用较多的是常规心电仪(ECG)检测，但由于检测过程中患者要求在静息状态下进行，加之其描记时间过短、记录的心动周期少，因此也就造成了不易发现突发或短暂的心率失常、心肌缺血等心电图异常改变，难以保证检查结果的精确性，而最新的动态心电图仪（ECG）则弥补了这些缺陷，能够获取更完整的心电图数据，给医生了解患者的病情提供了有利的保障，这对于早期发现心血管并发症，并及时采取措施控制和治疗有着重要意义，因而在此建议2型糖尿病人应该定期前往医院进行心电图检查，出于对自己生命健康负责的态度，及早发现更能大大提高治疗的成功率，保证自身的生命安全，而一旦确诊发现上述并发疾病，应积极配合医生进行治疗[6]。综上所述，对2型糖尿病患者进行定期心电图检查具有十分重要的意义，是病情追踪的常规治疗手法，为临床医生的诊断提供了科学可靠的依据，值得大力推广与应用。

[1]徐鹤梅.24h 动态心电图在糖尿病患者中应用[J].当代医学，2011，17(26):72-73.

[2]赵娓，王彦梅，李兴杰.动态心电图在2型糖尿病合并冠心病支架植入术前后的临床应用[J].中国医学创新，2011，8(18):37-39.

[3]马健.老年2型糖尿病合并骨折患者动态心电图分析[J].中华老年医学杂志，2010(1):51-52.

[4]李新刚，刘亚平.老年糖尿病患者无症状低血糖诱发异常心电图分析研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19(2):179-180.

[5]陈友桂，秦爱平.糖尿病患者高频心电图与普通心电图同时检查的临床意义[J].按摩与康复医学，2011，2(21):33-34.

[6]黄裕明.糖尿病酮症酸中毒56例心电图分析[J].海南医学，2011，22(8):66-67.