联合用药雾化吸入治疗支气管哮喘临床疗效的观察

2014-01-09马印波

中国卫生产业 2014年4期

马印波

云南云光发展有限公司医院内科，云南昆明 650000

支气管哮喘是临床常见的一种多发病和常见病，经流行病学研究显示，世界范围内大约有1.6 亿患者患有支气管哮喘，在我国的发病率在3%～5%之间，并且呈现逐渐上升的趋势。支气管哮喘患者在发作期的临床表现主要有黏液分泌增加爱、平滑肌痉挛、粘膜肿胀等。临床治疗支气管哮喘的方式较多，均有一定的临床疗效，本文以我院收治的152例支气管哮喘患者为研究对象，讨论采用联合用药雾化吸入方式治疗支气管哮喘效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以2010年6月—2012年11月期间，入住我院治疗的152例支气管哮喘患者为对象进行研究，所有患者入院后均经过严格的临床检查，并符合WHO 中规定的相关诊断标准[1]；其中男性100例，女性患者52例；年龄在20～57岁之间不等，平均年龄（37.23±3.05）岁；病程1.5～15年，平均（4.26±0.84）年；首发病例116例，再发病例36例；患者临床主要表现为气急、咳嗽、双肺湿罗音、喘憋、哮鸣音等，；根据患者的入院时间和临床治疗措施的不同，将152例患者分为两组，对照组与观察组各76例，两组患者的一般情况比较无明显差异，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

入院后两组患者均给予常规基础治疗，主要包括平喘、抗生素、祛痰治疗，行氨茶碱静脉滴注和营养支持治疗[2]。观察组患者在上述基础治疗的基础上给予3 mL 浓度为0.9%的氯化钠溶液溶液+1 mL 浓度为0.9%的布地奈德[3]，联合3 mL0.9%的氯化钠溶液+5 mL 硫酸特布他林治疗，将溶液放置于雾化器中行雾化吸入治疗，2 次/d，每次10 min。

1.3 临床观察

治疗期间注意患者的临床症状变化，采用肺功能测定仪器检测患者的肺功能情况，主要包括FEV1%、EVC%、PEF%等。检测患者的呼吸、脉搏、体温等指标，注意患者是否有不良情况，一经发现应及时处理。

1.4 评价标准

治疗后患者的临床症状全部消失，偶尔有轻度发作，但是无需药物治疗，FEV1 增加35%以上，为临床控制；治疗后患者的临床症状有明显改善，FEV1 或PEF 增加25%～35%，仍然需要临床使用支气管扩张剂或糖皮质素治疗，为显效；治疗后患者的临床症状有所好转，FEV1 或PEF 增加爱15%～24%，仍然需要使用支气管扩张剂或糖皮质素治疗，为好转；治疗后患者的临床症状无任何改善或加重，FEV1 或PEF 无改善或恶化，为无效[4]。

1.5 统计分析

采用SPSS 15.0 统计学软件分析，计数资料采用（n，%）表示，χ2检验，计量资料采用（）表示，采用t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的临床有效率为84.2%，明显高于对照组（63.2%），两组比较差异明显，（P＜0.05），见表1；且观察组患者的临床症状消失时间、肺功能改善情况均明显优于对照组，组间比较差异存在明显统计学意义，（P＜0.05），详见表2、表3。

表1 两组患者治疗后的疗效情况对照分析（n=152）

表2 两组患者的临床症状消失或缓解时间对照分析（n=152）

3 讨论

β2受体激动剂和糖皮质素是临床常用的哮喘治疗药物，采用吸入方式治疗能够直接作用与支气管和器官，是临床公认的治疗支气管哮喘的有效方式。布地奈德是新型的糖皮质素，不含卤素，具有较强的亲脂性，延长受体结合的时间，具有良好的局部抗炎效果；特布他林属于一种β2受体激动剂，可特异性分β2肾上腺素受体[5]，具有松弛气道平滑肌、降低血管通透性和增加黏液纤毛清除功能的作用。本研究中采用联合用药雾化吸入方式治疗的观察组患者的临床疗效、症状缓解时间和非功能改善情况，均明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05），可见该种治疗方式的临床意义，各个医院应加强重视、推广。