免疫抑制作用的中成药治疗IgA肾病效果观察

王随亮

焦作市第二人民医院肾病免疫科，河南焦作 454000

IgA 肾病在临床上较为常见，属于免疫复合物引起的肾小球疾病。患者通常表现出血尿与少尿、蛋白尿、高血压等症状表现，同时临床资料显示有25%～35%左右的IgA 肾病患者会转变为肾衰竭，因此及时有效的治疗十分重要[1]。临床研究发现高血压、蛋白尿以及肾功能损伤是IgA 肾病进展的主要原因，所以针对IgA肾病患者存在的高血压、蛋白尿症状与肾功能损伤的特点[2]，本文选择于2010年12月—2013年8月在我院接受治疗的IgA 肾病患者56例作为研究对象，旨在探讨分析具有免疫抑制作用的中成药治疗IgA 肾病的临床效果，具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均通过肾活检病理与临床症状确诊为IgA 肾病。观察组中男性患者15例，女性患者13例；年龄介于22～64岁之间，平均年龄（40.8±7.1）岁；患者发病时间介于5 个月～6年，平均（1.9±1.2）年；对照组中男性患者16例，女性患者12例；年龄介于21～66岁之间，平均年龄（41.3±7.5）岁；患者发病时间介于4 个月～5.9年，平均（2.0±1.1）年；患者主要表现出高血压、蛋白尿症状与肾功能损伤的特点，两组患者在一般资料上比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者予以激素类药物等常规方法进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予具有免疫抑制作用的中成药火把花根片进行治疗，具体治疗方法如下：对照组患者口服泼尼松（国药准字H33021207，商品规格：5mg×100 片）30 mg／d，同时给予患者降压与改善微循环的治疗，患者遵循低盐、与优质低蛋白饮食的饮食原则。观察组患者口服火把花根片（国药准字Z20027411，商品规格：0.18 克×100 片）5 片/次，3 次/d，疗程8 周观察疗效[3]。

1.3 指标观察

对治疗前与治疗后研究对象的24h 尿蛋白定量、血压（BP）、尿红细胞相位计数以及血清肌酐（Scr）四项临床指标进行检测对比；同时观察两组患者不良反应的发生率主要包括肠胃道反应、皮疹、恶心呕吐等[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0 统计学软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

治疗后两组患者在24 h 尿蛋白定量、血压（BP）、尿红细胞相位计数以及血清肌酐（Scr）四项临床指标方面较治疗前都有一定程度的改善，然而观察组患者的改善程度更为明显，比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义，具体见表1，显示出了具有免疫抑制作用的中成药在IgA 肾病治疗中所发挥的功效。

表1 两组患者的治疗前后各项临床指标的变化情况比较

2.2 不良反应

同时两组患者在肠胃道反应、皮疹、恶心呕吐等不良反应方面比较（P＞0.05），差异无统计学意义，具体见表2。

表2 两组患者的不良反应发生率比较

3 讨论

IgA 肾病是临床上常见的自身免疫性疾病之一，是指肾小球系膜区以IgA 或IgA 沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。研究学者认为对于IgA 肾病的治疗需要遵循控制血压、减少蛋白尿以及减轻肾功能损伤的原则[5]。

本次研究的治疗结果显示观察组患者在24 h 尿蛋白定量、血压（BP）、尿红细胞相位计数以及血清肌酐（Scr）四项临床指标方面的改善情况均显著优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，显示出了具有免疫抑制作用的中成药火把花根片在IgA 肾病治疗中的优越性，主要原因在于火把花根片的主要成分是生物碱、萜类、内醋、酚酸类，能够发挥类似免疫抑制剂与激素的功效，但是不良反应的发生率明显低于免疫抑制剂与激素[6]。同时火把花根片能够抑制全身或肾脏局部的炎性反应，制约肾小球系膜细胞增殖，进而使得肾脏的功能得到改善恢复，降低血尿与蛋白尿。虽然在治疗过程中存在肠胃道反应、皮疹、恶心呕吐等一系列的不良反应，但是症状轻微，不需要停药或者降低剂量即可消失，对患者的影响不大。

综上所述，应用具有免疫抑制作用的中成药治疗IgA 肾病效果显著，能够显著改善IgA 肾病患者的各项临床指标，同时安全可靠，具有十分重要的临床意义，值得在临床治疗中推广应用。

[1]樊均明，李甫罡，冯胜刚，等.IgA 肾病免疫发病机制及免疫抑制治疗[J].西部医学，2013，25(2):161-163.

[2]杨汝春，王永钧，鲁盈，等.外周血细胞P—gp、MRP2mRNA 检测在IgA肾病免疫抑制剂临床应用中的意义[J].中国中西医结合肾病杂志，2009，10(1):29-32.

[3]眭维国，汤冬娥，综述戴勇.IgA 肾病免疫抑制剂治疗新进展[J].国际泌尿系统杂志，2011，31(2):267-271.

[4]陈明达，王翔.免疫抑制剂治疗IgA 肾病的研究新进展[J].免疫学杂志，2010(2):179-182.

[5]刘壮竹，林淑娴，刘旭生.具有免疫抑制作用的中成药治疗IgA 肾病的系统评价[J].中国全科医学，2012(2):134-138.

[6]王碧飞，李涌泉，祝胜郎，等.免疫抑制剂加肾素-血管紧张素抑制剂对中度肾衰竭的IgA 肾病患者肾保护作用[J].中国中西医结合肾病杂志，2010(7):615-617.