非预防医学专业医学生预防医学实习要求的调查与思考

武学琴

（临夏州卫生学校，甘肃 临夏 731100）

非预防医学专业医学生的预防医学实习是预防医学教学的重要组成部分，也是学生掌握及运用预防医学知识、提高动手能力的重要途径。社区服务的实习体现了国家面向社区、重视社区工作的导向，临床医学、社区医学与预防医学的有机结合，提高了医学生为人民健康服务、发现解决社区卫生问题的能力，促进了医学生整体素质的提高。因此，我们对非预防医学专业医学生的预防医学实习教学进行了改革，增加了一些社区实践活动，开展了部分健康教育与健康促进活动，增设了拓展性、综合性、启迪性、思维性较强的实验内容。2006年4月对我院部分非预防医学专业学生的预防医学实习要求进行了问卷调查，以便为今后我院预防医学实习教学改革提供科学的依据。

1 对象与方法

1.1 对象

整群随机抽取我校已经完成和正在进行预防医学课程以及与预防医学有关选修课程学习的部分大三本科学生共290人作为调查对象。共发放调查问卷290份，回收有效问卷285份，有效问卷回收率为98.28%。其中男生101人，女生184人；护理专业100人、精神专业95人、临床专业90人。

1.2 方法

采用自行设计的调查问卷，内容包括非预防医学专业医学生对预防医学实习内容的要求，涉及预防医学的校内实习问题、社区实习问题及疾病控制中心实习锻炼的问题等。

1.3 统计处理

全部资料均输入计算机，经整理核实后，使用SPSS11.0软件进行χ2检验等统计分析。

2 结果

2.1 非预防医学专业学生对预防医学实验教学设置的认知状况

83.2%的学生认为预防医学实验教学内容对将来的工作、科研有帮助；60.0%的学生认为我校预防医学实验课程的设置基本合理，对营养与食品卫生学实验内容比较感兴趣，并希望通过预防医学实验课的学习进一步扩大知识面、获得一定的实践能力；58.6%的学生希望通过预防医学实验课的学习掌握解决实际问题的能力；50.0%以上的学生认为应增加健康教育与健康促进和现场调查技术课。

2.2 不同性别、专业的学生对预防医学实验教学方法改革的建议（见表1）

表1 不同性别、专业的学生对预防医学实验教学方法改革的建议[n（%），人]

2.3 不同性别、专业的学生对预防医学实习内容安排的建议（见表2）

表2 不同性别、专业的学生对预防医学实习内容安排的建议[n（%），人]

2.4 不同性别、专业的学生进入社区实习相关情况的调查

学生感到参加预防医学社会实践的机会较少者占2.5%～13.3%，84.2%的学生希望将来能够参加社会实践，大部分学生（91.6%）认为安排进入社区实习是有必要的。有60.0%的学生希望社区实习安排在校内学习期间，28.4%～30.9%的学生认为进入社区实习的时间应为2～4周。不同性别、专业的学生对社区实习内容的要求见表3。

表3 不同性别、专业的学生对社区实习内容的要求[n（%），人]

2.5 不同性别、专业的学生对进入疾病控制中心实习相关情况的调查

90.9%的学生赞成进入疾病控制中心实习，27.0%～33.7%的学生认为进入疾病控制中心实习的时间应为2～4周，42.1%的学生希望疾病控制中心实习安排在校内学习期间。不同性别、专业的学生对疾病控制中心实习内容的要求见表4。

表4 不同性别、专业的学生对疾病控制中心实习内容的要求[n（%），人]

3 讨论

调查发现，非预防医学专业学生参与社会实践的机会较少，要求增加有意义的预防医学实验课内容和进入社区、疾病控制中心实习的机会。进行模拟角色表演、在模拟实验室教学等方法能调动学生主动参与教学的积极性，大部分学生都要求进行教学改革。在校实习一般采用计算器进行统计分析，计算机的应用很少，所以学生对应用计算机进行统计学实习的要求较高。一般医学院校女生较多，特别是护理专业，由于其性格特点，在校期间精力主要在学习上，对未接触过的知识好奇心强，所以女生对进入社区、疾病控制中心实习及锻炼的要求更强烈（P＜0.05）。护理专业学生相对于临床及精神专业面对的人群更广泛，所以在对社区实习内容的要求上，护理专业要求更多、更强烈（P＜0.05）。由于调查对象中部分学生在调查时仍未完成预防医学课程，只有50.2%的学生树立了“预防为主”的医学观念，但也从侧面说明部分非预防医学专业的学生对预防医学的重视程度还不是很高。

通过这次问卷调查，对非预防医学专业医学生预防医学实习要求有了一定的认识和了解，为我校进一步推动非预防医学专业预防医学实习教学的改革提供了一定的参考。在下一步预防医学实习教学、社区实习及进入疾病控制中心实习的改革中，我们要在完成培养目标的基础上，尽量满足大多数非预防医学专业学生的要求，提高非预防医学专业学生对预防医学的兴趣。同时，在整个实习教学过程中，将非预防医学专业学生的专业课、预防医学及社区医学结合起来，使学生既懂得群体预防，又懂得个体预防[1-2]，加深其对社区卫生服务的了解程度，提高其解决问题的能力，强化其预防医学的群体观念。根据预防医学的发展态势，对疾病的预防教育观念实行4个转变：从传染病预防扩大到一切病的预防，从重点预防扩大到全面预防，从技术预防扩大到社会预防，从生物预防扩大到心理预防，将临床医学与预防医学紧密地结合在一起，解决两者之间脱节的问题。

[1]张凯，王学春，陈廷，等.改革预防医学教育模式，培养学生创新能力[J].医学教育探索，2006（11）：1006-1007.

[2]杨伟品.浅谈如何提高非预防医学专业学生学习预防医学课程的兴趣[J].卫生职业教育，2013，31（18）：66-67.