医学生对流感认知和防治能力研究

郑丽莉，陈丙春，朱述英，孙晓明

（山东协和学院，山东 济南 250109）

流行性感冒简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，以冬春季多见，临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等症状较重，而呼吸道卡他症状较轻为特征。流感每年都在全世界流行，波及范围居于传染性疾病之首。19世纪以来，已出现过4次全球性的大流行。我国被公认为流感的多发地，几乎年年都有流感的局部流行或暴发。学校人口密度大、居住拥挤、集体活动多，是流感发生和防控的主要场所。医学生既是学生群体的一部分，又肩负着疾病防治的重要使命。因此，本研究以医学生群体为依托，立足西医，结合中医理论，从不同角度、不同层面对医学生进行流感知识问卷调查，旨在提高其对流感的认知和防治能力，并为流感的宣传和防治提供依据，现介绍如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

采用横断面调查中整群抽样的流行病学调查方法，于2013年5月进行亚健康状态流行病学调查，调查对象为山东中医药大学、山东大学、山东协和学院等部分在校大学生，共1000名。

1.2 研究方法

通过咨询相关专家，根据知-信-行（KAP）理论设计初试问卷。选取60名医学生，分别于2013年3月15日及4月6日进行问卷调查，重测信度为0.93，符合统计学要求。之后于2013年5月对1000名医学生进行现况调查。要求学生不记名、不交谈，在规定时间内完成问卷，填完后即刻收回。问卷内容包括：（1）一般情况，包括学校、性别、年级、专业等；（2）流感基本知识、西医防治知识和中医知识3个因子，合计14个条目；（3）流感应对态度和中医防治态度；（4）流感知识获取途径。

1.3 统计分析

采用SPSS17.0统计软件包建立数据库。统计方法采用描述性分析和χ2检验。

2 研究结果

本次调查共发放问卷1000份，收回有效问卷991份，有效问卷回收率99.1%。在991份问卷中，一年级296份，二年级298份，三年级198份，四年级199份；临床专业298份，护理专业297份，中医专业199份，针推、检验、影像、中药等其他专业共197份。

调查结果显示，医学生对流感知识掌握情况较好，对基本知识回答的正确率在80%以上，对流感预防、西医治疗和疫苗知识回答的正确率超过75%，但对有关流感的中医学知识了解较少，回答的正确率在22%～61%之间。具体见表1。

表1 医学生对流感知识的基本认知情况

不同年级、不同专业医学生流感西医知识掌握情况比较，有显著性差异（P<0.05），高年级情况好于低年级，中医专业好于临床、护理和其他专业。具体见表2。

表2 不同年级、不同专业医学生对流感西医知识的认知情况[n（%），人]

不同年级、不同专业医学生对流感中医知识掌握情况比较，有显著性差异（P<0.01），高年级情况好于低年级，中医专业好于临床、护理和其他专业。具体见表3。

表3 不同年级、不同专业医学生对流感中医知识的认知情况[n（%），人]

对流感的态度问题上，不同年级之间比较，无显著性差异（P>0.05）；不同专业之间比较，有显著性差异（P<0.05）。具体见表4。

表4 不同年级、不同专业医学生对流感的态度情况[n（%），人]

在对流感的中医防治态度问题上，不同年级和专业之间比较，均具有显著性差异（P<0.01），高年级和中医专业学生持肯定态度者较多。具体见表5。

表5 不同年级、不同专业医学生对中医防治流感的态度情况[n（%），人]

对流感信息的获取途径上，医学生主要通过课堂、广播、网络和学校通知等途径了解流感知识。具体见表6。

表6 医学生流感信息的获取途径情况

3 讨论

3.1 加大宣传力度，强化医学生对流感知识的认知

本次调查显示，医学生对流感西医知识掌握情况良好，对流感中医知识掌握情况较差。高年级掌握情况优于低年级，专业之间也有一定差异性。流感是季节性多发病，学生群体由于生活、居住方式特殊，为流感高发群体，因此有必要对学生，尤其是低年级学生进行流感知识宣传和讲解，主要通过适合医学生的课堂、广播及网络等方式来增加医学生的知识储备，并以医学生为依托，普及流感知识，降低流感的发病率。

3.2 以西医为基础，结合中医理论，提高医学生对流感的防治能力

医学生是未来的医务工作者，可在对其普及流感基本知识的基础上提高其对于流感的防治能力，为其将来走向临床奠定基础。中医在防治传染性疾病方面具有独特的理论和方法。流感属于中医“温病”范畴，病因当为“戾气”，尤其是近年来出现的禽流感和H1N1型流感，发病急、病情重，治疗效果不理想。中医采用三焦辨证和卫气营血辨证的方法，早期预防、早期治疗。尤其在西医治疗基础上结合中医温病学说进行辨证论治，可以标本兼治，事半功倍。因此，医学生不仅要掌握流感的西医防治方法，还应多了解中医治疗知识，中西医结合，提高流感防治能力。

3.3 改善医学生的服务态度，提高其医学素养

医学生不仅要有扎实的医学知识，还应具有救死扶伤的态度。因此，面对流感等传染性较强的疾病时，要有高度的责任感和使命感，充分了解流感的基本情况，消除恐惧、焦虑心理，在流感防治工作中保持积极心态。本次调查显示，其他专业学生对流感持恐惧态度者较多。因此，学校在教授医学知识的同时，还应培养学生的服务态度，消除其恐惧感，提高其综合素质。