“医患关系”

田方

昨天下午，深圳市人大召开“创建和谐医疗环境、维护正常医疗秩序”座谈会。就最近浙江温岭发生“杀医”事件及近日深圳频发的“医闹”暴力事件深入探讨解决之策。深圳市人大拟开先河，就“和谐医患关系”创新立法。

据统计，中国人一生中平均要去五十九次医院。诊室与病房不仅见证苦难与炎凉，还是医患双方共同的伤心地——医患关系的紧绷与高危，用医疗界人士的话说：世界少见。

医患纠纷不是技术问题，也不是法律问题，根源在于双方深刻的不信任，而这种不信任又是社会通病。正如北京大学口腔医院教授林野所言：“医患关系已经达到新中国成立以来最紧张的状态。”而导致医患关系紧张的主因既不是医生，也不是患者，而是医疗保障制度不完善造成的体制机制的缺陷，这也是看病贵的重要原因。比如，医疗卫生在计划经济时代是福利事业；二十多年前，福利事业改成带有公益性质的福利事业，落脚点是福利，但是有了公益的性质；到1997年，讲“国家给一定福利政策的社会公益事业”，“一定”是多少，很难界定。

医患关系，只是健康问题的冰山之尖。尽管人大代表陈洁拿“执法不严”说事，甚至拿两市民打架与医患关系作比较，抱怨“患者在医院摆灵堂，堵住就医通道，民警到了，却不以扰乱公共秩序之由及时制止是执法不严”，但我以为，这是“只见树木，不见森林”的看法。事实上，医生只用技术看病，不用心看人，这才是医患关系的根源；专家不断提出专业技术语言来制造隔膜，医学与公共理解越行越远。尤其是“葛兰素史克行贿门”、“女医代揭权色交易惊人内幕”等丑闻，犹如一枚枚深水炸弹，“炸”出了中国医疗问题的严重性，加剧了病人对医生的不信任。

当然，现在的医疗环境，不但患者，医生也很烦躁、苦闷、抑郁。中央保健委员会副主任、卫生部副部长黄洁夫曾以三十多年前的从医经历举例说，那时医患关系很融洽，从没有“大处方”等说法。对于感冒，医生可以开出一两元钱的处方，输液药品也很便宜。“那时候医院条件差、病房少、住院难，医生只有一个想法，就是希望尽快把患者治好。”现在，医院除了治病救人，还要考虑经济效益，因为没有钱医院就存活不下去。

深圳“医患关系”立法很及时，也很有必要。但我认为，和谐医患关系的基础是医患双方相互尊重、彼此信任。医患纠纷并不是相关配套措施不够，法律、法规不够，恰恰是由于制订法律的主体不同，利益侧重点不同，才造成法律越多，法条之间冲突越加剧的状况。和谐医患立法尤其需要破解医疗中的技术主义、拜金主义与道德跳水，并且十分关注作为道德承重墙的医护队伍的伦理生活开启与道德重建。

【原载2013年11月20日《教师报·博采》】

插图 / 各有所需 / 房春梅endprint