血糖高、胃不好 竟然是胰腺癌作怪
2013-12-29宋黎胜
张大伯被确诊患了胰腺癌
张大伯今年63岁,平日身体挺健康的。前一段时间,大伯感觉背胀痛,到附近医院检查发现血糖高。之后,他又感到上腹部有点胀痛,空腹时明显些,除此以外没其他不舒服。他自认为“大不了就是胃不好,糖尿病!”可家人不放心,一再劝说让他到医院好好检查一下,张大伯这才到医院看病。
接诊的肝胆胰外科主任洪德飞教授从老人漫不经心的诉说中发现蛛丝马迹,凭经验觉得情况并不简单,让张大伯做了腹部CT检查,发现胰腺上长了个肿瘤,并考虑恶性可能性大。洪德飞教授综合病史、体格检查,结合影像学资料,最终诊断张大伯患的就是胰腺癌!而且肿瘤位于胰腺头端,已经累及重要的血管,情况相当严重。这一结果,对于毫无思想准备的张大伯来及家人来说,犹如晴天霹雳。
虽然大伯胰腺癌已比较迟,手术难度及风险很大,洪德飞教授仔细研究后认为,还能作根治性切除(彻底切干净)。洪教授为大伯制订了先手术切除、术后辅助化疗、免疫治疗的治疗方案。经过充分准备,洪教授为大伯施行了“胰十二指肠切除术”, 手术非常成功。
术后张大伯恢复很好。他红光满面、行走自如,丝毫感觉不到接受过这么大的手术,家属也是感激不尽。洪教授嘱咐说,回家休养2周后,还要再回医院接受化疗、免疫治疗等辅助治疗。“以后可不能麻痹大意了,好好配合治疗”。
烟、酒、咖啡等会提高发病率 洪德飞教授介绍说,胰腺癌恶性程度高,被称为“癌中之王”!我国近年来胰腺癌新增病例约为5~6万/年,较以前大幅升高,成为我国发病率升高最为明显的恶性肿瘤。统计资料显示,只有10%~15%的患者有手术切除的机会,其中能根治者仅为5%~7.5%。
哪些因素与胰腺癌有关呢?目前已有的研究表明,以下多种因素可以导致胰腺癌发病率增加:
1吸烟:大量的研究表明,长期吸烟与胰腺癌之间有密切联系。
2酗酒:饮酒与胰腺癌发病年龄提早显著相关。而且饮酒和吸烟具有明显的协同作用,这种危害绝非简单的叠加。
3长期饮用咖啡:咖啡能使患胰腺癌的危险性增加4倍。
4慢性胰腺炎:流行病学研究指出,慢性胰腺炎可以发展成为胰腺癌,慢性胰腺炎患者患胰腺癌的概率是正常人的15倍。
5幽门螺旋杆菌(Hp)感染:研究表明,胰腺癌患者中有Hp血清阳性结果,与对照组相比有显著差异,提示Hp感染与胰腺癌有相关性。
6肥胖、糖尿病:糖尿病及长期服用非类固醇类抗炎药(NSAID)均可导致胰腺癌发病率增加,也有研究认为后者能减少胰腺癌的发生,具体效应还有待进一步研究证实。
背胀疼、血糖高要警惕
洪教授指出, 需要注意的是,胰腺癌症状有时会以“温和”的面目出现, “恶狼”如同“绵羊”般,声东击西,像胃肠不好、糖尿病等属慢性病,容易被人疏忽。当然,目前早期诊断胰腺癌比较困难,记得10年前,有位同事,很年经也很漂亮。可无意中发现她颈部有个块,一检查大吃一惊,已是胰腺癌转移到颈部淋巴结。胰腺癌有哪些信号呢?背胀疼、血糖高要警惕,由于胰腺属于腹膜后位和间位器官,腹痛是胰腺癌最早出现的症状,腹疼多位于上腹部、脐周或右上腹,阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多伴有腰背部放射痛。患者平时觉得乏力与食欲不振,伴有腹泻、便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。胰头癌黄疸较多见,且出现较早。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒等症状。90%晚期肿瘤患者出现明显的体重减轻,常伴有极度消瘦及腹水等恶液质表现。