济安舒能联合可吸收线在剖宫产切口中的效果观察

毛金珠 刘敏 罗建华

（江西省高安市人民医院 高安330800）

随着科学技术的发展，剖宫产率不断增加，女性朋友对自身美的要求也在不断增强，剖宫产手术切口愈合好坏直接影响着患者的生活质量。既往传统使用丝线间断缝合切口的方法给患者留下结缔组织增生、疤痕，局部瘙痒、感染率增加。近年来我院改用可吸收线连续内缝，不良反应降低。2012 年6 月以来，我院联合济安舒能（医用伤口护理膜）外用，通过观察对比，济安舒能在可吸收线连续内缝的伤口上外用的效果明显，能有效消除疤痕，缩短住院时间，降低切口感染，降低患者的经济负担。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2012 年6～8 月收治180例剖宫产患者为研究对象。74 例为初次剖宫产产妇，106 例为疤痕子宫产妇，年龄20～41 岁，随机分为对照组90 例和观察组90 例。180 例孕妇术前血常规、大小便常规、肝肾功能、血糖、凝血功能及心功能等检查无异常，既往无过敏史。两组一般资料无显著差异（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者在缝合疤痕子宫时，均已将疤痕处的结缔组织切除。以1 号可吸收线常规缝合腹膜及腹直肌前筋膜，4-0 可吸收线间断缝合皮下脂肪，0.5%碘伏棉球消毒皮肤，4-0 可吸收线连续内缝皮肤。缝合皮肤后对照组直接用无菌敷料覆盖切口，常规换药处理切口。观察组先使用济安舒能在距离皮肤15 cm 处喷洒切口，再用无菌敷料覆盖切口，次日起每天上、下午各喷一次。术后两组同样使用消炎、止血药。

1.3 观察指标 （1）观察两组患者住院时间，以术后返回病房至切口愈合所需时间为准。（2）观察两组患者42 d 内是否出现疤痕结缔组织增生。（3）观察患者住院期间是否有切口感染、渗液、愈合不良情况。

1.4 统计学方法 应用SPSS16.0 软件进行统计学分析。计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验。以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者术后切口感染7 例，占7.8%，疤痕结缔组织增生22 例，占24.4%，住院时间为101 h，明显高于观察组。见表1。

表1 两组综合疗效比较 例

3 讨论

腹部疤痕结缔组织增生、局部瘙痒是手术常见的并发症，也是困扰女性身心健康常见因素之一。可吸收线是由90%的乙交酯和10%的L-丙交酯共聚物制成[1]；连续缝合能为机体提供暂时的支架式屏障，又能在完成使命后通过降解成为机体可吸收的物质而消除，避免体内因长期存在外来物质而产生炎症反应及其他一些不良影响；其具有一定的抗菌消炎作用，能促进伤口愈合，疤痕小，且强度和柔韧性适中，表面糜烂系数少；易于缝合和打结，无害、无毒、无任何副作用[2]。而济安舒能主要含壳聚糖、纯化水；既能促进伤口愈合，又能防止伤口粘连，对新生的皮肤和伤口无二次损伤；可被机体自行吸收，对人体无刺激；具有良好的促进伤口愈合的作用，且操作简单。两者联合使用能有效地缩短住院时间，减少疤痕增生发生率。本文观察组与对照组比较均有明显差异，具有统计学意义，同时观察组住院费用明显低于对照组。综合所述，伤口护理膜与可吸收线联合使用有效地弥补了可吸收线单独使用中存在的结缔组织增生、伤口感染、住院时间长和费用问题，有效降低了并发症的发生和患者承受的痛苦，并促进了手术质量的提高，取得了良好的经济和社会效益，值得在临床上广泛推广。

[1]庄潮平,蔡高阳,王永全.两种生物可吸收缝合线在腹壁手术中的应用比较[J].中国组织工程研究与临床康复,2009,13(21)：4 045-4 048

[2]何理平,吴端生,陈新,等.可吸收手术缝合线的研究进展[J].广东畜牧兽医科技,2010,35(2)：44-47