犬腹壁疝并发腹股沟疝诊治

武 强，唐雯佼

（四川省乐山市市中区畜牧食品局，四川 乐山 614000）

腹壁疝和腹股沟疝是犬的常见多发病。

1 临床症状

病犬为雌性杂交成年犬，体重4.5 kg，其精神良好，心跳、呼吸正常，体温39.5℃。

病犬两侧乳房附近各有1个椭圆形的球状隆起，左侧隆起大于右侧，隆起处的皮肤光亮、紧张。左侧隆起的内部有一质地较硬的环状内容物，其能推送回腹腔。右侧隆起的内容物柔软，也能还纳回腹腔，且在基部可摸到一圆形疝孔。

根据发病症状诊断为双侧性腹壁疝，遂决定对患犬进行手术治疗。

2 腹壁疝手术

犬麻醉后，仰卧保定，术部剪毛、消毒。在患处，距腹白线5cm平行切开皮肤，钝性剥离皮肤及疝囊，暴露疝内容物。通过疝孔还纳内容物后，封闭疝孔，最后常规关闭腹腔。

术后3 d病犬出现废食、呕吐的症状，其呕吐物呈黄绿色，且患犬左侧腹股沟处明显膨大，经检查，疑为发生腹股沟疝，遂决定进行第二次手术。

3 腹股沟疝手术

犬麻醉，术部剪毛、消毒。沿左侧腹股沟方向，在疝囊中部做一8～10 cm的切口，并依次切开皮肤、皮下组织，暴露疝囊内容物。通过疝孔将内容物还纳回腹腔后，封闭疝孔，常规关闭腹腔。

进行第二次手术时发现患犬的腹膜有多处破损，破损的腹膜不易缝合且脆、薄，强行将其缝合，有再次形成疝的可能。

4 术后护理

病犬单独饲养于清洁、温度适宜、安静的环境中；少吃多餐，避免吃得过饱；防止犬舔吮伤口，可为其戴上伊丽莎白项圈，并每天用碘酊消毒伤口；防止继发感染用甲硝唑100mL、头孢噻肟钠2支（0.5g/支）输液，每日1次。该犬腹膜多处破损，故腹膜缝合后应避免剧烈运动。

在护理此犬的过程中发现其皮肤不易愈合，并常有炎性物质分泌。第二次手术后5d，第一次手术缝合的皮肤裂开，遂再次对皮肤进行缝合，并用0.5%普鲁卡因2mL进行菱形封闭，封闭后伤口愈合良好。

5 小结

5.1 引发腹股沟疝的原因 进行第一次手术后，由于腹压突然增大，加之病犬腹膜不易缝合，造成与腹腔相通的内环处腹股沟管壁破裂，进而引发腹股沟疝。

手术过程中发现犬的腹膜上有数个破损口，且其边缘不规则或有瘢痕，此种情况可能与犬腹膜发育不良有关。犬腹膜没有完全发育完成时，腹膜很薄，正常情况下，其不会引起发病，但当犬暴饮暴食、饭后剧烈运动时，腹膜就会破裂而引发疝。如果肠管疝入裂孔后，肠管的蠕动作用使疝内的肠管愈来愈多时，即会导致肠梗阻，此时病犬食欲下降，痉挛性、间歇性腹痛，不及时处理则会危及生命。

5.2 手术注意事项 切开疝囊，检查疝内容物，如内容物能还纳，应将疝囊及疝内容物还纳腹腔，若不可还纳应进一步进行检查，因疝孔狭窄不能还纳则应扩大疝孔，疝内容物粘连则应进行剥离，如发生肠管坏死则应对其进行切除或修补、修整疝孔。

5.3 皮肤封闭的目的 封闭疗法是通过将药物注射于痛点，以起到消炎止痛，解除痉挛的作用。对有粘连的慢性病例可选用活血化瘀、理气止痛之药，以消除粘连、软坚散结、去瘀生新、改善组织代谢和缓解疼痛。

采用封闭疗法是因病犬皮肤不易愈合且不断有炎性物质渗出。采用封闭疗法的目的是消除局部炎性水肿，促进炎症吸收，活血化瘀、理气止痛，并使皮肤切口接触更加紧密，以利皮肤愈合。应用普鲁卡因封闭3d后，患犬术部皮肤基本愈合。

5.4 护理体会 犬术后不宜喂食过早、过饱，并应适当限制其活动。为防术后感染，可配合使用抗生素，如局部交替涂搽抗生素软膏，肌肉注射或静脉注射青霉素等。若犬术后疼痛明显，可适当使用止痛药物。

5.5 及早诊治可提高病犬成活率 患病犬应及早进行检查，拖延时间越长，病犬的疝内容物越易粘连、坏死。

熟练规范的操作，做到“三快”（即打开腹腔快，找到疝环、关闭疝环快，关闭腹腔快），可缩短手术时间，减轻对病犬脏器造成的损伤和减少创面的污染。